警惕前列腺癌
2019年04月04日 【健康号】 顾炜     阅读 7470

  前列腺癌欧美国家发病率极高,而亚洲人发病率较低。但近年来在我国发病率日益增加,这一点应该引起大家高度重视。前列腺癌患者主要是老年男性。遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素,而外源性因素对这种危险因素可能有重要的影响,如生活习惯改变、日光照射、长期接触镉等化学物质、饮食高热量动物脂肪和维生素A、D、酗酒等。

    早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。前列腺癌一般发展缓慢,直肠指检联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。另外B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,也需要怀疑前列腺癌。当怀疑前列腺癌时,就应该即时行前列腺穿刺,通过病理结果明确前列腺癌的诊断。前列腺癌的远处转移部位多为骨转移或肺转移。

前列腺癌大多数为激素依赖型,其发生发展与雄激素的调控关系密切,非激素依赖型前列腺癌仅占少数。对于早期的前列腺癌可考虑行根治性前列腺切除术。对于晚期的前列腺癌应以内分泌治疗为主。总体来说,目前对前列腺癌的治疗效果还是比较令人满意的。尤其是内分泌治疗,不仅对原发灶有治疗作用,对转移灶(如骨转移或肺转移)也有治疗作用。

    发生前列腺癌总会令人有些畏惧,人们总想了解预防该病的方法或策略。目前有一些研究显示降低动物脂肪摄入,增加水果、谷物、蔬菜等富含纤维素的食物的摄入,增加豆类以及维生素E的摄入,绿茶、红酒的摄入,甚至雌激素的摄入均可能有防癌作用,会降低该病的发生风险。

50岁以上的男性,随年龄增加而发病率增加。故应加强对该年龄段男性的体检力度,通过肛门指检、PSA和前列腺B超等检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。


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顾炜
副主任医师
上海市公共卫生临床中...
泌尿外科,外科
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