今天有患者问我血脂血压不高，血糖一直挺好，最近双脚麻痛，检测神经肌电图发现了周围神经病变，感觉很不理解，为什么还是得了并发症。

首先，明确血糖控制好的标准：通常检测糖化血红蛋白控制在7％以下为公认的标准，但是也应该有个体化的原则，病程短、年轻，无合并症者应该控制更严格一些，糖化血红蛋白可在6％至6.5％，反之，病程长、年龄大，合并症复杂，尤其合并心脏病者应放宽血糖控制，糖化血红蛋白可在7.5％至8％。但是糖化血红蛋白是反映2至3个月的平均血糖水平，控制好对减少并发症的发生是有重要作用的，不能起绝对作用，还涉及多种因素，除了血脂，血压外，还包括如吸烟、血糖波动等。

第二，讲一下血糖波动的问题：血糖波动指一天之内血糖最高和最低之间的差值，差值越大波动幅度就越大，血糖波动大以及吸烟都会使血管内皮氧化损伤，从而引起大血管和微血管并发症的发生，周围神经病变变就是微血管并发症的一种病变，为了避免血糖波动还是要管理好自己的饮食、运动，经常放纵自己，有时糖化血红蛋白尚可，仍然是有潜在问题的。

第三，糖尿病患者除了控制好血糖，并且应该使血糖平稳，还应该从多方面管理好自己的生活方式，包括忌烟，管住嘴，迈开腿，心情美。