首先，应该对偶然发现甲状腺结节患者进行初步评估，包括完整的病史、体格检查、甲状腺功能检查、甲状腺超声，并对可疑的病灶行FNAB。

对于明确的良性结节主要进行复查随访，而明确的恶性结节应手术切除。

在细胞病理学诊断不确定的情况下，重复FNAB、持续性观察随访、必要时的分子检测都有可能指导临床；对于持续不确定其性质的结节，手术切除仍然是诊断最终的标准。

偶然发现的微小的、甲状腺癌可以进行监测，其可行性和安全性仍需要进一步研究。