抑郁障碍的诊断标准

中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)有关抑郁障碍的诊断标准

【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：

1.  兴趣丧失、无愉快感；

2.  精力减退或疲乏感；

3.  精神运动性迟滞或激越；

4.  自我评价过低、自责，或有内疚感；

5.  联想困难或自觉思考能力下降；

6.  反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

7.  睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

8. 食欲降低或体重明显减轻；

9. 性欲减退；

【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果

【病程标准】

⑴符合症状标准和严重标准至少已持续2周；

⑵可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁

抑郁障碍的治疗目标

p  提高抑郁障碍的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，成功治疗的关键在于彻底消除临床症状，减少复发风险，长期随访发现，症状完全缓解(HAMD≤7)的患者复发率为13％，部分缓解(HAMD减分>50％)的患者复发率为34％；

p  提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义的治愈，而不仅是症状的消失；

p  预防复发，抑郁为高复发性疾病(>50％)，据报道，环境、行为和应激可以改变基因表达，抑郁复发可影响大脑生化过程，增加对环境应激的敏感性和复发的风险，药物虽非病因治疗，却可通过减少发作和降低基因激活的生化改变而减少复发。