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“王教授,你好,我父亲的病情进展,如果不调药对病情有影响吗?我考虑父亲年龄,担心以后药物没办法加了。”58岁的樊某在儿子的陪同下来门诊看病,看诊过程中,其子向王学廉教授咨询的问题。
帕金森病是一种慢性、进展性的脑功能神经疾病,病人的症状随着时间的推移逐渐加重,发展到最后生活完全不能自理。而这种病目前没有办法治愈,只能通过药物及手术的方法有效控制症状,维持较好的生活质量。
樊某今年58岁,诊断帕金森病有2年,右手不灵活,检查发现双侧肌张力较高,右侧明显。服用美多芭药物有良好效果。王学廉教授为樊某稍微调整了药物,告诉他们,目前治疗帕金森病的药物有很多,美多芭是核心的药物,还有很多缓释剂,如森福罗、泰舒达等。
如果服用一定剂量的药物,症状控制良好,且无不良反应,继续维持药量,不建议调药。若病情有进展,服用一定剂量的药物不能有效控制住症状,会进行合理的调药,一般美多芭加缓释剂药物。
帕金森病发展的中后期,根据病人症状及服药情况,会及时建议病人考虑手术治疗,手术治疗有适宜期,在适宜期内做手术才可能有良好的手术效果。做了手术仍需要服用药物的,两者互补结合,获得优越的疗效。
由此看出,药物贯穿帕金森病的整个治疗过程,正确合理的服药非常重要,其实不管是年轻的还是年老的帕金森病患者都非常关心如何服药可以延长药物的使用时间。
在这里,王学廉教授根据自己多年的诊疗经验告诉大家,诊断为帕金森病之后,根据主治医生指导服药,按时按量规律服药,对药物反应情况及时反馈给主治医生,杜绝擅自增加或减少药量及种类,甚至停用。
每个人的情况不一样,对药物的反应也不一样,病人及家属对病人情况要有清楚的了解,在看病或复诊的时候,要清楚的将病人情况告诉医生,包括,病人症状是否有进展,病人服药效果如何,有没有不良反应,有无其他疾病等。只有对病人情况有完全了解,才能给予正确合理的药物指导。
王学廉教授对于每一位来诊的帕金森病人都会给予一个详细的调药单,上面详细记录病人病史及药物指导,王学廉教授每每嘱咐病人复诊的时候一定要带来,经常找王学廉教授看病人,已经开出了很多调药单,王学廉教授建议装订起来,这就相当于一个病例本。
调药单上面有详细日期,初诊哪年哪月,初诊是什么症状,服用哪些药物。第一次复诊哪年哪月,症状进展情况,调药情况,第二次复诊哪年哪月,症状进展情况,调药情况......只要看到这些调药单,就能完全了解病人病史,给予正确有效的治疗。
除了正确合理地服药,还要适当地锻炼,坚持锻炼对帕金森病患者来讲相当重要,好处多多,可以增加身体及关节的柔韧性,使行动更灵活;可以锻炼心肺功能,增加肺活量;有助于防止便秘,还可消除精神压力,保持心情舒畅等等。如果病人不知道该怎么诊断性锻炼,根据我科赠与病人的帕金森病图谱进行专业针对性练习。
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