原创 痛风该如何检查
2018年09月02日 【健康号】 张光峰     阅读 8879

痛风需要正规、规律的随访

        随着生活水平的提高,痛风的患者越来越多。但是可悲的是,尽管经济发展了,日子过好了,很多人对自己的健康仍然很盲目。当前仍然有很多痛风石、痛风性肾病的患者,严重的影响着人们的生活和健康水平。很多患者在痛风发作之后,止痛了就结束了,后续却经历反复复发。也有很多患者根本不知道如何监测。而这一点对痛风的控制恰恰非常重要,需要在这里阐明一下。

        首先要强调的是尿酸的监测,痛风的关键在于尿酸,对于反复痛风发作的患者,尿酸无疑是一种决定性因素。要想痛风不发作,需要长期稳定的把尿酸控制到360umol/l以下,如果有痛风石或者是痛风性肾病,则需要尽量把尿酸控制到300umol/l以下。对开始降尿酸治疗的人来讲,建议至少每月复查一次尿酸,并根据尿酸的水平调整后续降尿酸药的用量,直到尿酸平稳的控制达标范围(无痛风石者<360umol/l,有痛风石者<300umol/l)之内。每月复查至少三次才能有效的帮助调整药物。后续确实稳定了之后建议每三个月到半年复查一次。

        其次,除了检查尿酸之外,因为高尿酸血症患者往往合并高血糖、高血脂甚至高血压。就是老百姓所说的“两高”、“三高”“四高”,医学上解释为“代谢综合征”。所以建议同时检查血糖、血脂和电解质,发现其中任何异常问题需要同时干预。

        要想控制好痛风不再发作,避免形成痛风石和造成痛风性肾病,再三强调“尿酸”、“尿酸”、“尿酸”,重要的事情说三遍。


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张光峰
主治医师
广东省人民医院
风湿免疫科,风湿科
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