服用硝苯地平有哪些注意事项?
2017年12月21日 【健康号】 许海山     阅读 11045

硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压舒张压降低,减轻心脏后负荷。主要用于心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛;高血压(单独或与其他降压药合用)。

硝苯地平主要有普通片和控(缓)释片两种口服剂型,普通片(10mg)宜从小剂量开始服用,一次1片,一日3次口服;常用的维持剂量为口服一次1-2片,一日3次。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服1片。而控释片(30mg)的服用方法是一次1片,一日1次。

硝苯地平的不良反应有:

1、外周水肿:常见服药后出现外周水肿与剂量相关,因此硝苯地平不可超量服用;

2、头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红。

3、一过性低血压,多不需要停药。

4、其他:还可见牙龈增生;心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等;晕厥;贫血;过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

硝苯地平服用注意事项:

1、硝苯地平控释片说明书注明禁用于儿童、怀孕和哺乳期妇女。而普通片只注明慎用和儿童用药尚不明确。

2、老年人服用硝苯地平半衰期延长,应用时注意从最低剂量开始服用。

3、禁用于己知对硝苯地平过敏者。

4、禁用于心源性休克。

5、硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。下列患者慎用:低血压患者、心力衰竭患者等。

6、合用β-受体阻滞剂(如倍他乐克)时易出现血压明显降低。在此期间需监测血压。

7、严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。可用利尿剂治疗。

8、与地高辛合用,可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。

9、葡萄柚汁与本品同服时,硝苯地平的吸收增加。因此用药期间禁吃葡萄柚汁。

10、长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。

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