避孕:外国人爱吃药中国人爱上环
2018年01月11日 【健康号】 陆小溦     阅读 9523

医生建议,女性选择避孕方式前要先咨询医生

一项针对已婚育龄女性的调查显示,在我国20~49岁的生育期妇女中,有27.3%的人做过人流,其中,两次以上者占到了38.1%。这说明在我国还有很多女性自我保护意识匮乏,欠缺科学避孕知识上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心陆小溦


避孕是夫妻间非常重要问题,但目前很少有因为避孕而专门去医院看大夫的,往往是出现意外妊娠后,才能在手术前接受医生正规的避孕知识传授。更多的是通过朋友推荐或想当然地自行选择避孕方法,于是造成了到医院做人工流产的女性络绎不绝。


目前来看,夫妻之间避孕的责任主要还是由女方承担,国内外女性选择避孕的方法有很大的不。不过,无论用什么方法,适合自己的才是最好的,建议在选择避孕方式前,寻求专业人员的意见,避免不必要的创伤和伤害。


避孕药—— 美国使用率达80%


目前我国已生育妇女选择口服避孕药的还不足2%,而美国妇女使用口服避孕药比率达到80%以上。德国妇女使用口服避孕药的平均年限为6.5年,法国为5.6年,英国为5.5年。


误区:会增加体重,会带来妇科肿瘤高发,会导致停药后不孕等。


医生分析:正确使用成功率可达99.95%,还能保护卵巢,减轻月经期综合症反应,改善骨密度,并使卵巢癌的发生率降低40%,使子宫内膜癌的发生率降低90%。口服避孕药也并不特别增加乳腺癌的发生危险,只是对已经发生乳腺癌的妇女有不良作用。目前也没有直接证据表明长期口服避孕药停药后会导致体重增加。另外它的激素量远低于长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植等,对人体的影响比较小。


此外,目前,我国许多女性把紧急避孕药当成是家常便饭,买着方便,用着也方便,而且反复使用。对于此类避孕药有效率不到80%,副作用也很大,医生提醒,一个月最多吃一次,一年不能超过3次。而美国的科学家认为,在未经医生许可的情况下,人们不可随时在药店购买该类药品。


缺点:长期口服避孕药可能会导致讨厌的色素沉积,尤其是超过五六年的人往往脸上有明显的色素沉积,特别是一些中年女性,症状更明显。口服避孕药还有一些禁忌症,尤其是本身有一些基础疾病的女性,建议在医师指导下使用。


宫内节育器—— 上海女性使用率达70%

 

宫内节育器的避孕方法,在中国已婚已育妇女中曾经极大量使用,目前上海仍有约70%的育龄女性使用宫内节育器。


多数的欧洲国家中,有5~10%的育龄妇女使用含铜宫内节育器,法国和一些北欧国家(芬兰、瑞典等)的接受率更高,达到20%。美国人则很少使用宫内节育器,大约只有1%的育龄妇女使用。


误区:会长进子宫肌壁里。


医生分析:有嵌顿的危险,但总的发生率还是比较低的。因为上环时环是放在子宫腔里,附着在子宫内膜上,而不是贴在子宫肌壁上,子宫内膜每月都要脱落、排出和再生,因此,节育环经常处于活动状态。


宫内节育器是一种长效避孕方法,而且操作简单,戴上后避孕效果可达510年左右,且不会感到体内异物的存在。另外,宫内节育器不会扰乱和参与身体荷尔蒙的分泌。


国外使用率低的原因,因为它需要到医院去安装,与吃药相比较为麻烦,一旦发生病发症的话与其他避孕方式相比有的后果比较危险,还有一些禁忌症所以西方不太采用。


缺点:由于它对子宫内膜局部影响和损伤,一般建议生育后、并排除禁忌症后到公立医院放置。子宫内膜是很脆弱的,如果在上环时将细菌、病毒带入宫腔,或上环后不注意卫生,均容易造成宫腔感染,发生出血过多、经期延长、痛经。但上环时引起感染的可能,在正规医院是极少发生的。


相关链接: 女人不同阶段避孕建议


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岁以下、生育前:
宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法,同时适应女性未生育的生理特点。以避孕套、女服用短效口服避孕药为佳,不宜采用安全期避孕法和长效避孕方式,不宜放置避孕环。


生育后:
哺乳期的避孕方法主要有避孕套、宫内节育器,外用药栓等。一般顺产后满3个月,剖宫产后满半年的哺乳期妇女,即可放置宫内节育器。


更年期:
原采用宫内节育器,要在绝经后半年至1年内取出,然后选用避孕套等外用避孕工具,还可采用各种外用杀精剂,如外用避孕药膜或避孕栓剂等。

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陆小溦
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
辅助生殖,男科
不孕不育、各项辅助生殖技术应用、优生优育、遗传咨询、多囊卵巢综合征、女性生育力保存、卵巢功... 更多
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