北京崇文门中医医院口腔黏膜专家陈友琼讲解:口腔白斑病的症状有哪些?
2021年08月25日 【健康号】 口腔黏膜专家陈友琼

口腔白斑

常见症状:口腔粘膜白色或灰白色均质型较硬的斑块、质地紧密、形态与面积不等、基底柔软、峰状突起、损害隆起、表面高低不平、伴有乳头状或毛刺状突起、触诊微硬

白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜,但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位:颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同,而且在形态和质地上也无共同之处。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外,还可用过酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体,从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度,可以区别白斑与白色角化病,组织学检查更为明确。

白斑是癌前损害,在镜下显示典型的上皮异常增生,核深染,有丝分裂增加,极性消失,核浆比改变,异角化等。至于上皮表面的形态如皱纸状、疣状等,虽然并不象征癌前改变,但应高度警惕。

1.斑块状 口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。

2.颗粒状 亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见。损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红se区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名:结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。

3.皱纸状 多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹,也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸,基底柔软,除粗糙不适感外,初起无明显自觉症状,女性多于男性。为了明确诊断,必须进行活体检查,凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害,往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”,镜下所见亦同。

4.疣状 损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬)。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬节,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。

以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型”。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次,各型的临床诊断必须得到病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
口腔黏膜专家陈友琼
毕业于湖北中医药大学中西医结合专业,师从武汉协和医院中医科夏均宏教授,一直从事口腔疾病及疑难杂症临床治疗研究40年,北京BTV《我是大医生》特邀专家,央视网《华人频道》特邀专家,全国中医疑难杂症专家临床诊疗中心治疗医师,具有非常丰富的口腔疾病,临床经验,擅长运用中医辩证西医辩病针对口腔粘膜疾病患者的不同病情、不同体质、不同症结等中药固本培元内外兼治,增强体质免疫,恢复正常机能。
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传