原创 桡骨头半脱位的诊治
2016年09月03日 【健康号】 董良超     阅读 5164

       又称为牵拉肘,顾名思义就是指肘关节伸直时被纵向牵拉引起的半脱位。多发生于5岁以下儿童,三分之二为女孩,左侧脱位发生率在百分之70左右。

       由于该年龄段儿童的桡骨头轮廓呈椭圆形,环状韧带与桡骨头连接薄弱,尤其是儿童处于前臂旋前位(手心朝下),桡骨头的侧面窄而圆,容易导致环状韧带滑脱。

       询问病史多数儿童有牵拉史,一般牵拉力较大或者较突然,少数儿童无牵拉史,但有前臂撑地或翻身后前臂有按压或扭转的作用力,表现为患肢力量下降,不愿持物,常主诉手腕疼给家长和医生带来错觉,肘关节无肿胀,X线可显示正常,但在复位无果后可通过X线寻找隐匿的骨折(例如髁上、外髁、桡骨颈骨折)。

       治疗要及时,家属应根据上述症状作出初步判断,争取早期手法复位,成功复位后可患肢悬吊保护数天,防止再次脱位。也有少部分患儿在就诊前已自然复位。

       有相当一部分孩子有多次脱位经过,也就是常说的习惯性脱位,给家长带来很多痛苦,对于习惯性脱位儿童我们要加强该疾病的宣传,告诫家长不要用力牵拉上肢,告诫孩子不要用力甩胳膊,饮食上补充营养,可适多吃一些粗粮,适量补钙,平时加强户外运动。

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董良超
副主任医师
上海市儿童医院普陀新...
小儿骨科
擅长:儿童骨折和髌骨脱位的微创手术、四肢畸形(肌性斜颈、多并趾指、脑瘫后遗症、后天性肘内外... 更多
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