牛皮癣大名叫银屑 病，有人把大街小巷上贴着的小广告称为“牛皮 癣”是因为小广告屡禁不止。牛皮癣也这样，反反复复，总是发作。之前我们讲了光疗可以治牛皮癣，那这光到底怎么用呢？要想解开这些疑问，请您认真看着这篇文章。荥阳市第二人民医院皮肤科王永强

光疗是单独用还是与外用药一起用？

大多数情况下光疗是单独使用的，这样比较安全，就像晒太阳一样，副作用较小。如果要联合其它治疗，推荐联合外用药。通常在光疗的间隔期涂抹外用药，比如每周的一三五或者二四六照光，那么不照光的时候或者照光之后，外用润肤剂、卡泊三醇软膏或者糖皮质激素，可以提高疗效。联合口服药治疗不是首选，只有当光疗的效果不够强时，才联合口服药维甲酸或甲氨蝶呤来增加疗效，也有医生使用雷公藤，这主要根据医生的经验来定，一般不推荐联用环孢素。

光疗该局部照射还是全身照射？

光疗分为全身光疗和局部光疗。全身光疗适合于大面积全身发作的银屑病，需要使用全舱设备照射；局部光疗适合单个或几个局限性的皮损、顽固性皮损，需要使用局部照射的小机器、半身的机器甚至靶向照射机器。对于特殊部位的银屑病，如头皮银屑病，目前也有光疗梳子。所以根据病情，选择不同的治疗仪器，让光疗既可以全身照射，也可以局部照射，发挥最大的功效。

光疗多久照一次？

根据病情，我们推荐的光疗次数是每周三次，隔一天照一次，照射2~3个月。所以3个月照射36次，这是比较推荐的疗程。每次照射时间取决于照射的强度，光照的强度不是一成不变的，会随着照射次数的增加，逐渐增加光照剂量，从开始的几十秒钟增加到几分钟不等。

因为光疗是一个较长的逐渐起效的过程，所以一次照射后并不会看到效果。通常照射2周左右起效，1~2个月皮肤会看到明显改善，2~3个月会有比较满意的效果。起效时，皮损最初的红色会变浅、变淡、鳞屑减少、皮肤变薄，逐渐恢复到正常皮肤的颜色。光照会造成色素沉着(晒黑），但是停了光疗后，色素沉着会逐渐消退。

赵邑主任出诊信息

门诊时间：周一、周二、周四、周五上午。

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