矽肺又称硅肺，为尘肺（肺尘埃沉着病）中最为常见的一种类型，是由于长期吸入含大量二氧化硅的粉尘而引起的一种肺部疾病，主要病变是肺组织纤维化和硅结节形成。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。

矽肺的病因

1.空气中粉尘浓度大，游离SiO2含量高

空气中粉尘浓度越大，游离SiO2含量越高，造成的危害越大。当粉尘中游离SiO2含量较大，且浓度很高（每立方米数十甚至数百毫克）时，人体长期吸入后，肺组织中会形成硅结节。 

2.接触时间长

矽肺的发展是一个慢性过程，一般在持续吸入矽尘5～10年发病，有的长达20年以上。但若是持续吸入高浓度、高游离的SiO2，经1～2年便可能发病，称为“速发型矽肺”。

3.粉尘分散度大  

分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度，以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈大。分散度大小与粉尘颗粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10μm的粉尘粒子在空气中很快沉降，即使被人体吸入鼻腔，也会被鼻毛阻留，随擤（xǐng）涕排出；10μm以下的粉尘，绝大部分被人体上呼吸道阻留；5μm以下的粉尘，可进入肺泡；0.5μm以下的粉尘，因其重力小，不易沉降，故阻留率下降；而<0.1μm以下的粉尘因布朗氏运动，阻留率反而升高。

4.机体状态  

人体呼吸道有一系列的“防御装置”。吸入的粉尘，在通过鼻腔时，因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留（一般为吸入粉尘量的30%～50%）；进入气管、支气管的粉尘，大部分可由支气管树的分叉、黏膜上皮纤毛运动而阻留，并随痰排出；部分粉尘颗粒被巨噬细胞吞噬成为尘细胞，尘细胞或未被吞噬的粉尘颗粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结。

矽肺的临床表现

一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。早期常感胸闷、胸痛，且胸痛较轻微，多为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位及劳动无关。胸闷的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，吸烟者可有咳痰。患者合并肺结核、肺癌或支气管扩张症时可反复或大量咯血。部分患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、纳差等症状。

矽肺的治疗

矽肺患者应及时脱离粉尘作业的环境，并根据病情需要进行综合治疗，以期减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量。

矽肺的预防

1.控制或减少矽肺的关键在于防尘。工矿企业应采取综合性防尘措施，改革生产工艺、密闭尘源、通风除尘、维护检修设备等。

2.工矿工人应加强个人防护，遵守防尘操作规则，做好就业前体格检查。

3.工矿企业应定期给工人体检，检查间隔时间根据接触SiO2含量和空气粉尘浓度而定。

4.卫生部门应加强工矿区结核病的防治工作，以降低矽肺合并肺结核的发病率。

5.工矿企业对矽肺患者应采取适当安置，包括脱离粉尘作业的环境，另行安排适当的工作。