原创 冠心病慢性闭塞病变该如何治疗?
2020年04月06日 【健康号】 贺春晖     阅读 8245

接受冠状动脉造影检查的部分患者会发现一条或多条冠状动脉发生了慢性闭塞,我们称之为冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)。 CTO可能单独发生或与其他冠状动脉中的重要狭窄一起发现。大多数此类患者的心绞痛对药物治疗疗效欠佳,而CTO行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的获益尚不确定,且该手术过程复杂和成功率低。

        冠状动脉慢性闭塞病变(Chronic total occlusion,CTO)在有症状的冠状动脉疾病患者中较常见。

        对于给予最佳药物治疗方案治疗,但仍存在心绞痛症状的患者,当具有一定成功率且介入手术风险可接受的情况下,应考虑采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)来治疗CTO。 CTO的PCI并发症无法避免,且高于常规PCI中的并发症发生率。

        PCI成功开通CTO可改善心绞痛症状。但是在改善全因死亡率、心肌梗死、中风和再次血运重建的发生率方面无明显获益。

        考虑到逆向手术并发症的可能性较高,CTO术者们通常选择前向通过技术。


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贺春晖
主治医师
中国医学科学院阜外医...
心血管内科,心内科
冠心病,高血压,血脂代谢异常,心律失常的诊治
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