什么是广泛性焦虑障碍？ - 微医（挂号网）

什么是广泛性焦虑障碍？

2020年05月02日【健康号】贺春晖阅读 8197

广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)以难以控制的过度、持续担忧为特点，给患者带来显著痛苦或损害，发生于超过一半的时间，且至少持续6个月。其他特征包括焦虑的心理症状(如，恐惧感和易激惹)和焦虑的身体(或躯体)症状(如，疲劳加重和肌肉紧张)。

GAD的有效治疗包括心理干预(如，认知行为治疗和实用放松疗法)和药物治疗(包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂)。

遗传因素似乎会增加GAD的易感性，不过双生子研究得出的数据并不一致。GAD与重性抑郁和“神经质”人格特质有着相同的遗传因素。逆境和不良生活事件会加重GAD症状。神经影像学检查和其他检查提示，GAD症状伴有恐惧相关脑回路中情绪反应增强。

过度且持续的担忧是具有诊断意义的GAD症状，但与过度警觉、自主神经过度活跃、运动系统张力增加、睡眠紊乱和疼痛相关的症状也较为常见。

GAD往往呈慢性病程，病情严重程度随时间而波动；或者呈阵发性，发作间期相对正常。GAD与重性抑郁共病更具危害性，预后更差。

对疑诊GAD患者的评估应包括：详细采集病史，评估是否存在GAD及其他精神障碍或合并精神障碍的症状，开展体格检查和实验室检查以排除器质性病因引起的焦虑。

GAD与重性抑郁和恶劣心境的鉴别很可能是GAD鉴别诊断中最困难的部分，因为这些疾病有许多共同特征，如起病隐匿、病程迁延、情绪不良和焦虑症状突出。抑郁个体往往对既往事件和情形进行自我批评式的冥思苦想，而GAD患者往往担忧未来可能发生的事件。