视网膜脱离的高危人群
2017年08月11日 【健康号】 陈宜     阅读 9150

视网膜脱离

视网膜脱离是一种较严重、较常见的致盲性眼病。视网膜是感受外界光信息的重要组织,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜共分为十层,其中神经上皮层九层,是眼睛的感光层,神经上皮层外则是色素上皮层,两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离多见于40~70岁,通常由视网膜裂孔、牵拉、渗出等因素引起。临床上分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。


发生视网膜脱离的高危人群:

1.近视:尤其是高度近视,常存在视网膜变性,并较早出现玻璃体变性及后脱离。视网膜变性可使视网膜变薄,易形成视网膜裂孔。


2.无晶状体眼:白内障手术后未植入人工晶状体的患者,特别容易发生视网膜脱离。其原因可能与玻璃体运动空间增加,使其对视网膜牵引力增强有关。


中老年人特别是高度近视眼的患者,出现眼前大量飞蚊、某一方位持续闪光时,可能是视网膜脱离的前驱表现。当视网膜发生部分脱离时,可出现眼前固定的云雾状阴影、视物变形及视野缺损。如出现中心视力急剧下降,说明视网膜脱离已波及到黄斑区。如果视网膜发生全脱离,视力可降至光感或完全丧失。


3.年龄:70岁以上的老人玻璃体液化的发生率高达70%以上,此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动,容易发生视网膜脱离。


4.外伤:眼球发生顿挫伤时,撞击运动的瞬间可使眼球发生瞬时的形变,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜脱离。如有外伤,应及时到医院就诊,散瞳检查眼底。如早期发现视网膜变性或视网膜裂孔,可采取视网膜光凝治疗,而出现视网膜脱离后则通常以手术为主。同时也要根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法。

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陈宜
主任医师
中日友好医院西区中日...
眼科,眼科门诊
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