小儿皮肤血管瘤治疗
2018年06月19日 【健康号】 阮书平     阅读 9898

小小敷贴器,解决大问题

皮肤血管瘤,这一儿童常见疾病常常给孩子的家长们带来困扰。它是一种发生在皮肤的先天性疾病,通常长在头面部、胸背部、腹部,也可长在颈肩部和四肢,在儿童出生后3个月内迅速长大,之后生长速度减慢,到一岁左右基本不再长大,少部分患儿可以自行愈合。它是一种发生于皮肤的良性病变,是由于局部皮肤细小血管壁未闭合而导致,虽有自愈性,但由于自愈通常留下瘢痕等后遗症,所以目前多主张小儿皮肤血管瘤应尽早治疗。

血管瘤分生长期、稳定期、消退期,早期增殖期为出生后1-2月,到生后3个月,血管瘤生长一般达到最终瘤体的80%,所以出生后3个月内是血管瘤治疗的关键时期(尽早治疗,避免瘤体增大,增大就需要更强效的治疗,而且增大后即使消退也容易遗留影响美观的问题,如皮肤松弛、瘢痕及纤维肪肪组织赘生)。以前的观点认为血管瘤不需要治疗,等待自然消退,但是血管瘤自然消退后,留下的后遗症影响美观,因此随着医疗技术的进步,现有的治疗方法完全可以通过改变血管瘤的自然病程,促进消退,以达到早期治愈的目的。

皮肤血管瘤治疗方法很多,比如外用倍他受体阻滞剂、糖皮质激素、咪喹莫特等,口服心得安,激光治疗,同位素治疗等。

小儿皮肤血管瘤的同位素治疗,在我科运用已有23年之久,通过回访资料分析,治愈率高达99%,仅有个别患儿因瘤体大而且深治疗后未达到满意疗效。因此,及时治疗,在早期治疗,效果最好。我科釆用锶90敷贴治疗,利用同位素锶90释放出来的少量纯倍他射线对血管瘤进行局部照射,由于这种射线射程短、能量高,可直接作用于血管瘤内皮细胞,破坏内皮细胞,从而使管腔闭合,瘤体消失。

血管瘤锶90敷贴治疗有别于药物和激光治疗,它不给孩子带来任何痛苦,治疗非常简单,把敷贴器贴在患儿血管瘤上,每次约5分钟,每天或隔天1次,5次一个疗程。一般患儿经过5次治疗后瘤体颜色变深、萎缩,一周左右开始出现少量皮屑脱落,一个月左右瘤体逐渐消失。如果3个月后未完全消失,可再次治疗,即进行第2疗程治疗,大部分患儿经过一到两个疗程治疗后都可恢复到与周围皮肤一样。

血管瘤是先天性皮肤良性病变,是无法预防的,但是及早发现,及时正确治疗是可以治愈的,切莫因一时大意和疏乎而错过最佳治疗时机。很多患儿在其他医院通过别的治疗方法未能痊愈,经过我科锶90敷贴治疗后都得到了康复,达到了满意疗效,23年来我科血管瘤治疗达到近两千多例,帮助这些患儿度过了人生的第一次坎坷。

患儿,男,3月,左额颞部皮肤草莓状血管瘤来我科就诊。

患儿,女,4月,右侧腹背部环形草莓状血管瘤,在外院注射硬化剂治疗未愈,来我院就诊。

患儿,男,3月,右前胸近乳头处草莓状血管瘤,瘤体较厚。

患儿,男,3月,右侧背部草莓状血管瘤。

患儿,女,3月,左前臂外侧及背部血管瘤,外院治疗未愈,来我院就诊。

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阮书平
住院医师
国药东风总医院
核医学科
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