广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科王继勇

继2016年初我院开展肺癌多学科协作组，由心胸外科，呼吸科，影像科，病理科，肿瘤科共同为肺癌患者提供最佳的诊治方案后，2017年初我院在门诊五楼外科诊区心胸外科门诊开设肺（小）结节专病门诊，为早期发现和治疗肺癌作出努力！

早期肺癌经手术为主的综合治疗后10年生存率达92%，而晚期肺癌经过治疗平均的寿命只有10个月而花费平均要11万。所以肺癌早发现就可以治愈！

早期肺癌只有胸部CT可以发现。随着人们胸部低剂量螺旋CT筛查的意识提高，临床发现的肺部小结节的朋友越来越多，这些结节呈现出不同特点，涵盖不同的疾病谱。不少病友拿着检查结果不知道下一步该怎么办，那么专家的专业判断就显得尤为重要。我院开设开设肺（小）结节专病门诊，为患者提供专业的诊断及治疗意见，让患者不用“病急乱投医”。

什么是肺（小）结节？

肺部结节是指≤3cm的肺部圆形病变，无卫星灶，无淋巴结及远处播散。肺部小结节是指≤1cm的结节，又称亚厘米结节。还有一个经常在肺部CT检查影像报告上看到的术语GGO，它是指肺部磨玻璃结节，是一种特殊类型的肺部结节，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影。研究表明，18%-63%的毛玻璃样小结节是早期肺癌；肺部结节可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部。一般而言，弥漫性生长的结节良性病变的可能性大，局灶性生长的容易是肺部肿瘤。

发现肺结节，定期随访很重要

有的人得知肺部长有小结节后，不予重视，听之任之，这样的消极态度不可取。对待肺结节，简单说就四个词：密切观察，长期随访，高度警惕，及时处理。一般建议肺结节患者在确诊后的一年内，每3个月做一次CT；超过一年以后，如果没有发现异常，可调整为半年做一次CT。大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性或低度恶性。随访期间如果结节有异常变化，再考虑酌情手术治疗。

以下几类人容易发生肺结节

在普通人群中，有这样几类人比较容易患肺部结节。做好日常的预防工作对于他们来说，十分重要。

首先是有肿瘤家族史者：

第二种人，就是有结核病史者；

第三种人群数量最多，即年龄超过40岁，吸烟和被动吸烟者，包括接触有害化学物质者；

还有一种就是精神压力大者。

肺小结节是否恶性需要医生仔细的分析研究，并且追踪随访，所以最好要到有胸外科的医院进行追踪复查！