原创 头型异常有问题吗?什么是颅缝早闭(狭颅症)?
2019年08月29日 【健康号】 董晨彬     阅读 9245

头型异常有问题吗?很多家长可能会问这样一个问题。当然很多情况下有可能是和孩子的睡姿有关,譬如习惯往同侧仰天睡的孩子,这侧后脑勺可能就会比较“扁”。像这类和睡姿相关的并没有太大的问题,(但是后脑勺扁并不是都没问题,在后续的科普中我会向大家详细的解答)但是头型异常一定要排除颅缝早闭。

颅缝早闭,顾名思义,是指颅骨的骨缝因为各种原因提前闭合而导致了一系列病症的一类疾病,其中家长能自行察觉的主要是头颅外形以及面部外观的异常。可能很多人从来都没有听说过这个病,所以都觉得这是一种少见病,其实不然,据统计,包括各种类型的颅缝早闭在内的发病率约为1:2500,这个数字在医学上已经不能算是少见病了。复旦大学附属儿科医院整形外科董晨彬

那么颅缝早闭到底是原因引起的,其实和很多的疾病一样,即便科技已经发展到现如今的状态了,还是没办法弄清楚这些疾病的真正病因,有人说是物理性因素导致如宫内受压,更多人说是多因素导致的基因突变,等等。

其实颅缝早闭包括很多类型,简单来讲分为单纯性颅缝早闭和综合征型颅缝早闭。所谓单纯性颅缝早闭,主要包括矢状缝早闭(舟状头畸形),冠状缝早闭(双侧为短头畸形,单侧为前斜头畸形),额缝早闭(三角头畸形),人字缝早闭(后斜头畸形),等。而综合征型颅缝早闭主要有Crouzon综合征、Apert综合征、Pfeiffer综合征、Saethre-Chotzen综合征、Muenke综合征,等。

颅缝早闭到底给孩子会造成什么影响。这么讲,这类畸形带来的影响可以相对较轻,也可以很重,譬如说舟状头畸形,目前有统计该类畸形几乎不影响孩子智力等发育,但是对外观影响较大;而如Crouzon综合征除了有严重的头颅以及面部的外观畸形外,还有大脑发育受到影响,更甚者会有脑积水、颅内压增高、失明等等一系列的问题。

关于颅缝早闭的治疗,目前还是只有依靠手术来解决,因为类型众多,所以手术方法也有很多,但是无论是什么方法,都是两个目的,第一扩大颅腔,给大脑自由生长的空间,第二就是改善畸形等外观。大部分类型只要一次手术即可解决,而对于有些综合征型的可能需要2-3次手术,这在之后的科普中我会一一向大家介绍我们这边的经验和做法。关于手术年龄,像之前说的由于类型多,方法多,所以手术年龄也不尽相同,但是总的来说手术建议在一岁之前完成,我们这边针对不同类型的颅缝早闭小则3个月,大则6个月就需要手术干预。

后续我会陆续给大家一一专门解答各种不同类型的颅缝早闭,敬请关注。


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董晨彬
副主任医师
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