如何防治关节粘连、僵硬?
2018年12月01日 【健康号】 马云     阅读 8780

如何防治关节粘连、僵硬?

  关节粘连、僵硬的预防比治疗更重要。重点是在不影响骨折愈合的情况下, 尽早在专业人 士的指导下进行安全、规范、科学、有效地康复治疗,才能最 大程度地促进关节和肢体功能的恢复,同时最大限度地规避关节僵硬的发生 。

  早期的患者可以到康复门诊接受保守的康复治疗。对于关节僵直,简单粗暴 地压、掰是不可取的,因为这样的方法不仅不能解决问题,还会带来新的损  伤和并发症,如异位骨化,甚至造成骨折的严重后果,使关节功能雪上加霜 。建议患者还是要去康复医学科接受更为专业的康复治疗,尤其是关节松动 术治疗。

  对于晚期的患者,康复医生会根据情况,或直接转介骨科做微创松解手术, 或经过一阵康复治疗后根据疗效反应来决定是否手术。

  骨折后康复的最佳期是什么?

  骨科术后的患者通常在术后 4~6 周回骨科门诊复诊。因为经过这么长的时 间,骨折部位基本都有一个初步的愈合。这个阶段恰恰是骨折康复的“蜜月 期”,如果缺乏专业的指导,又加之受到“伤筋动骨一百天”的影响,多数 患者采取静养、基本不动的做法。这样经过 4~6 周复 诊的时候,肢体关节 会出现不同 程度的活动度丢失、关节粘连。而此时大多数医院的骨科医生都 会让患者自行回家多活动、多练习,至于详尽的和专业的康复指导则无从谈 及。这是因为骨科医生擅长的是手术而不是康复。患者这次复诊完会被要求  1~2个月后再来骨科复诊。

  通常术后 6 周~3 个月是骨 折术后康复的“黄金期”,一方面骨折有了初 步的愈合,另一方面 此时的康复疗效很显著。然而,令人遗憾的是,大多数 患者因为 得不到骨科医生的推荐,自己又缺乏这方面的常识,依然得不到康 复科的专业治疗。不可否认还是有一定数量的患者经过自 身的锻炼可以基本 恢复关节和 肢体的功能。但同样不可回避的事实是,我们在门诊看到不少因 为关节周围或者关节内骨折、复杂骨折的患者由于错过了康 复的黄金期,最 终留下了不可逆的后遗症。


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