用对话方式了解生长发育之长效生长激素治疗矮身材-王岚
2024年05月06日 【健康号】 关注儿童生长发育健康     阅读 1310

用对话方式了解生长发育之长效生长激素治疗矮身材-王岚

介绍:

姓名:诚诚。性别,男。年龄,12岁。骨龄,12岁+。就诊科室:小儿生长发育门诊。体格检查:一般检查:一般可,心肺听诊正常。双睾丸5-6ml,PH1期。

现病史:12岁4个月,体健,智力正常,无其他不适。GnRHa第8针及生长激素(长效生长激素9.2mg/w皮下注射)治疗1个月,身高增长0.6厘米,体重增加1.5kg。

家长主诉:
我是孩子的爸爸,我们诚诚是在去年开始看生长发育的,我和孩子妈妈去年参加了一场萧山医院的科普讲座,发现我们孩子的生长发育情况跟王主任科普的内容比较相似,我们就打算去看一下。我们孩子从去年病历3月份开始看生长发育,是因为孩子长的特别慢,我们感觉半年了,孩子都没怎么长个子。王主任科普说小朋友半年要长3-5cm的,而且青春期发育期间,长的会更快,我们这么久了,还在青春期,感觉没怎么长多少,我们就着急了。在去年3月份看生长发育,骨龄当时的偏大的,医生建议我们先用抑制针,因为身高也差不少,说我们要先把骨龄进展抑制住,看情况后面肯定要增加生长激素的干预。24年2月我能是用了抑制针第8针,骨龄基本上跟年龄一样了,身高还差不少,所以我们听取了医生的建议,增加生长激素的干预,当时是用了每周一次的长效生长激素进行治疗,医生给我们开了9.2mg每周,三月份治疗一个月复查的时候,我们长了0.6cm,医生说这是第一个月的效果,后面效果会起来,长的会更多一些,但是在使用抑制针,效果会比单独用生长激素的孩子效果差一些。我们觉得萧山医院的医生很负责,对治疗方案跟我们讲的非常详细。我们很感谢医生的方案,也很感谢萧山医院的医生能够跟我们科普,让我们及时意识到这个问题,提前干预。我们后面也会配合医生的治疗方案,积极配合。

根据您提供的病历介绍和家长主诉,诚诚目前处于青春期,正在接受针对生长发育迟缓的综合治疗,包括GnRHa(促性腺激素释放激素类似物,用于抑制过早或快速的青春期进展,以延缓骨龄成熟)和长效生长激素治疗。这种治疗策略在儿科内分泌学中较为常见,特别是对于存在生长激素缺乏或骨龄提前等情况的儿童,目的是优化最终成人身高。

以下是对诚诚当前治疗情况的几点解析和建议:
1. 治疗反应:治疗第一个月身高增长0.6厘米,虽然这个增长看似不多,但初期治疗反应有个体差异,且医生已说明后续可能会看到更明显的增长效果。生长激素治疗通常需要一段时间(几个月到一年)才能显现显著的身高增长效果,因此家长无需过分担忧初期的小幅增长。

2. 持续监测:重要的是继续遵循医生的建议,定期复查(通常每3-6个月),监测身高、体重、骨龄以及血液中的相关激素水平等指标,以便及时调整治疗方案。此外,应关注药物的副作用,尽管长效生长激素和GnRHa在儿科使用中相对安全,但仍需留意可能的不良反应。

3. 营养与生活方式:除了医疗干预,合理的饮食、充足的睡眠和适量的运动也是促进儿童健康成长的关键因素。确保诚诚摄入足够的蛋白质、钙质和其他营养素,保证每晚至少8-10小时的高质量睡眠,并鼓励参与如游泳、篮球等有助于拉伸身体的运动。

4. 心理支持:青春期是个体身心发展的重要阶段,面对特殊的医疗干预,孩子可能会有情绪波动或自尊心问题。家长应给予诚诚充分的理解、鼓励和支持,必要时可寻求心理咨询师的帮助,帮助他建立积极的心态,理解治疗的意义并保持良好的心理健康。

5. 与医疗团队沟通:家长已经表达了对治疗团队的信任和感激,继续保持与医生的紧密沟通非常重要。任何关于治疗效果的疑问、药物调整的需求或是孩子在治疗过程中遇到的任何问题,都应及时与医生讨论。

总之,诚诚的治疗是一个长期的过程,需要家庭、孩子和医疗团队的共同努力和耐心。通过持续的医疗干预和生活方式的优化,有望达到理想的治疗效果。

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