烟雾病刚发生脑梗的时候，不建议马上做手术,因为搭桥手术对血流动力学的改变比较剧烈，如果刚发生脑梗或者脑出血就进行手术的话，极易造成再次出血，需要先进行高压氧舱、理疗等等的康复性治疗，等几个月以后再进行搭桥手术，有些患者感觉自己的症状慢慢好了，等我们认为稳定的时候，建议他需要做手术时，他就说“我好像不用做手术了”，这个时候往往因为他的麻痹大意，导致错过了最佳的治疗时机。直到下一次再次出现脑出血或者再次脑梗，他才想起来，我还没做手术,可到了这个时候往往有点晚了，所以劝烟雾病的患者千万不要好了伤疤忘了疼。

郑州黄河中心医院神经外科主任

杨涛副主任医师

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