原创 治疗方法|得了关节炎怎么办?
2016年07月15日 【健康号】 就医指导     阅读 7074

关节炎有较多分类,不同的关节炎有不同的治疗方法

导语:近年来,关节炎的发病率逐年升高,且呈现低龄化趋势。越来越多的人有关节不适的症状,严重者还影响正常的工作和生活。而“得了关节炎怎么办?”恐怕是关节炎患者最关心的问题,但是关节炎有较多分类,不同的关节炎有不同的治疗方法。

要想知道关节炎究竟该怎么办?还得先跟着小编一起解决下面这些问题。  

一、你是否真的患了关节炎

首先要搞清楚什么是关节炎——关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响生活质量。  

生活中有些人可能仅有关节疼痛的表现,便怀疑自己是关节炎,但仅有关节疼痛不叫关节炎,只能叫关节痛。假如你确实出现了上述关节炎的表现,那么很有可能真的患了关节炎,建议尽快就医确诊。

二、关节炎有哪些种类?

关节炎有许多种类,如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、肠病性关节炎等等。不同种类关节炎的严重程度和预后都不同,治疗对策也不同,所以搞清楚你患的是哪一种关节炎非常重要。  

三、你患的是哪种关节炎?  

由于关节炎有较多分类,病因复杂、治疗原则各异,因此对关节炎进行鉴别非常重要。你可以对照下面几种常见关节炎的症状表现,看看自己可能患有哪种关节炎,但具体还需前往医院由专业医师确诊。

1.类风湿关节炎  

类风湿关节炎是慢性关节炎最常见的类型之一,与遗传、细菌及病毒感染、环境等因素有关,可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。

类风湿关节炎主要以手足小关节肿痛为主,并伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。绝大多数类风湿关节炎患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。

2.骨关节炎  

骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。一般负重和易磨损的关节,如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。

如果你的膝关节上下楼时疼痛,静止后僵硬,甚至关节肿痛,要警惕是否患了骨关节炎,建议到医院拍个X线片,可以帮助诊断。

手骨关节炎要与类风湿关节炎鉴别,手骨关节炎多表现为远端指间关节受累,并且晨起关节僵硬感持续时间小于 1小时,与类风湿关节炎不同。  

3.痛风性关节炎  

痛风性关节炎与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关,过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食或饮酒过量诱发,表现为关节红肿热痛,单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。

急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。

慢性痛风性关节炎则没有明显的间歇期,表现为关节炎反复发作。

4.强直性脊柱炎  

强直性脊柱炎有一定的遗传倾向,90%左右的患者携带HLA-B27+基因,20岁左右的男性多发。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响日常生活。

5.银屑病关节炎  

银屑病关节炎又称牛皮癣性关节炎,患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。

如果患者先有牛皮癣,再患关节炎,则诊断比较容易。

而有些患者先出现关节炎,这时候就要看关节炎有没有银屑病关节炎的特点,如累及手指的远端指间关节、腊肠指(趾)等,这些对诊断有一定帮助。

6.反应性关节炎  

反应性关节炎起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累,骶髂关节及脊椎也可累及。

除关节症状外还伴有眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。  

7.感染性关节炎  

感染性关节炎与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。

四、各种关节炎的治疗对策  

不同种类的关节炎治疗对策不同,其中类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎是慢性关节炎,病情相对复杂,如不正规治疗可出现关节畸形。

治疗上除了服用缓解症状的药物外,还需服用缓解病情的药物,这两类药物的品种很多,最好去正规的大医院就诊,医生会根据你的具体情况,选用最适合你的药物。

痛风性关节炎的治疗:  

可分为两部分,即平时的降尿酸治疗和急性关节炎发作期的消炎止痛治疗,一般认为降尿酸治疗更重要,如果血尿酸能控制在正常水平,就不会发生急性关节炎了。

控制血尿酸的方法有:  

①多饮水,每天排2000毫升以上的尿量

②低嘌呤饮食;

③禁酒,特别是啤酒。

骨关节炎的治疗:  

骨关节炎一般与中老年人关系比较密切,这里介绍一种综合治疗方案,包括:

①减体重。减轻关节的负担,对保护关节非常重要;

②适当运动。过多运动加重关节磨损,还会出现急性滑膜炎;过少运动,肌肉和韧带无力,关节稳定性不好,也加重关节破坏;

③关节肿痛明显时,可遵医嘱服用消炎止痛类药物;

④可根据需要在医生指导下服用保护软骨类的药物,这类药物能使软骨退变减慢;

⑤如关节间隙已有狭窄,也可遵医嘱在关节腔内注射透明质酸,等于给关节加点润滑剂;

⑥病情到了晚期,关节间隙消失、活动受限,这时候就要考虑人工关节置换了。

小编提醒:以上关于关节炎的介绍希望能给一些参考,但千万不可根据上述描述,自己给自己下诊断,盲目采取治疗措施。如果确实可疑关节炎,请尽快前往正规医院就诊,或者先在微医平台选择相关专家进行咨询,在专业医生的指导下进行下一步治疗措施

*图片来自123RF正版图库

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