先天性耳前瘘管
2017年07月04日 【健康号】 王海俊

基本内容

       耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。

治疗方法

       耳瘘管或称先天性耳前瘘管,胚胎期第腮沟的遗迹单侧发病。瘘口常位于耳轮前脚,瘘管可形成分支或树叉状,管内表面衬以复层鳞状上皮,管腔内有脱落的上皮及角化物,因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。本病一般常无症状,偶尔在挤压时有少量粘液或粘脓从瘘口溢出;感染时,局部可红肿疼痛或形成脓肿,或脓性分泌物增多;反复感染化脓者,局部可形成脓瘘或瘢痕。一般来说,无症状者不需要治疗。若有感染化脓,可给予抗生素或磺胺类药物治疗,如青霉素,每次80万单位,肌肉注射(注意做过敏试验);或红霉素,每次0.25g,每日3次,口服。若形成脓肿应及时切开,排脓引流,局部清洁消毒,伏纱条换药;待红肿消失,感染控制后可行瘘管切除术,务必一次彻底切除,否则遗留部分瘘管感染复发,再行手术效果甚差。

       中医认为本病为先天禀赋不足,正气虚弱,胎毒内蕴而形成。若感染反复发作,常流脓液,治宜益气养血,补托排脓。可用托里消毒散加减治疗,常用药物有:黄芪15g,党参12g,白术12g ,熟地黄15g,白芍12g,当归12g,金银花15g,皂角刺15g,白芷15g,桔梗10g,甘草3g,紫花地丁20g,连翘15g等,水煎服。外治可先用九一丹或红升丹药捻插入瘘口,尽可能内伸,外敷生肌玉红膏,隔天换药1次。饮食上宜清淡,以瘦肉或鲜蛋为主,忌海鲜鱼虾。

治疗技术

       NM纳米消融术是广州后勤医院耳鼻喉科经过数十年的临床经验总结,结合耳前瘘管的病理特点,研究出治疗耳前瘘管的超微创术。经过临床验证,该技术治疗耳前瘘管疾病有效率达99.8%,接受治疗患者的一直好评和认可。同时也为耳前瘘管的治疗发展了新的治疗方向,给广大耳前瘘管患者带来了治愈的希望和福音。

技术原理

       NM纳米消融术是采用先进的S-HD智能内窥镜系统精细检查病变部位,确定原因,然后采用纳米离子对病变组织进行消融,使病变组织快速萎缩、平复、消失或坏死脱落。同时,纳米离子对生物组织的致热效应和生物效应,对病变组织具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效,因此,进行纳米离子治疗,能有效改善局部组织血液循环,以达到治疗目的。经过5031例案例证明,NM纳米消融术是广大耳前瘘管患者的最佳选择。

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王海俊
主治医师
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