基本内容

       耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。

治疗方法

       耳瘘管或称先天性耳前瘘管，胚胎期第腮沟的遗迹单侧发病。瘘口常位于耳轮前脚，瘘管可形成分支或树叉状，管内表面衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。本病一般常无症状，偶尔在挤压时有少量粘液或粘脓从瘘口溢出；感染时，局部可红肿疼痛或形成脓肿，或脓性分泌物增多；反复感染化脓者，局部可形成脓瘘或瘢痕。一般来说，无症状者不需要治疗。若有感染化脓，可给予抗生素或磺胺类药物治疗，如青霉素，每次80万单位，肌肉注射(注意做过敏试验)；或红霉素，每次0.25g，每日3次，口服。若形成脓肿应及时切开，排脓引流，局部清洁消毒，碘伏纱条换药；待红肿消失，感染控制后可行瘘管切除术，务必一次彻底切除，否则遗留部分瘘管感染复发，再行手术效果甚差。

       中医认为本病为先天禀赋不足，正气虚弱，胎毒内蕴而形成。若感染反复发作，常流脓液，治宜益气养血，补托排脓。可用托里消毒散加减治疗，常用药物有：黄芪15g，党参12g，白术12g ，熟地黄15g，白芍12g，当归12g，金银花15g，皂角刺15g，白芷15g，桔梗10g，甘草3g，紫花地丁20g，连翘15g等，水煎服。外治可先用九一丹或红升丹药捻插入瘘口，尽可能内伸，外敷生肌玉红膏，隔天换药1次。饮食上宜清淡，以瘦肉或鲜蛋为主，忌海鲜鱼虾。

治疗技术

       NM纳米消融术是广州后勤医院耳鼻喉科经过数十年的临床经验总结，结合耳前瘘管的病理特点，研究出治疗耳前瘘管的超微创术。经过临床验证，该技术治疗耳前瘘管疾病有效率达99.8%，接受治疗患者的一直好评和认可。同时也为耳前瘘管的治疗发展了新的治疗方向，给广大耳前瘘管患者带来了治愈的希望和福音。

技术原理

       NM纳米消融术是采用先进的S-HD智能内窥镜系统精细检查病变部位，确定原因，然后采用纳米离子对病变组织进行消融，使病变组织快速萎缩、平复、消失或坏死脱落。同时，纳米离子对生物组织的致热效应和生物效应，对病变组织具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效，因此，进行纳米离子治疗，能有效改善局部组织血液循环，以达到治疗目的。经过5031例案例证明，NM纳米消融术是广大耳前瘘管患者的最佳选择。