患者徐女士，32岁，月经量减少9年，结婚4年未孕于2018-1-20就诊于上海泰坤堂中医院唐明华医生。

        平时月经规则30日一潮，18岁压力大月经量减少，之后又熬夜4-5年，2017因为不孕3年在上海红房子医院就诊，验血雌激素低，雄激素高，促排卵有排卵当时内膜5mm未孕，丈夫精液基本正常。平时工作压力大，晚睡，便溏，发油，稍胖。当天B超内膜8mm，左侧卵巢见黄体，小卵泡大于十个。来月经第三天再次复查血激素提示雌二醇低，T偏高，DHEAS偏高。

  分析：患者原发不孕3年，有排卵，不能排除输卵管堵塞，建议做个输卵管造影，患者于3月18日红房子医院做了造影提示左侧输卵管近断阻塞，右侧输卵管通而不畅。

  治疗方面1、考虑患者虽然有排卵但是内膜偏薄，雌激素低下，给与补佳乐补充雌激素增长内膜。2、压力大，DHEAS偏高有点应激综合征，建议放松、锻炼、早睡、地塞米松小剂量降低中枢压力抑制降低肾上腺来源的雄激素。3、中药健脾益气补肾养血疏肝活血通络提高免疫力改善卵巢功能通畅输卵管。4中药热敷，暖宫通络。

治疗4个月后意外发现怀孕，B超已经有原始小心管搏动了，小夫妻高兴得不得了，觉得幸福来得太突然了。

    因此想起了我们俞瑾老师的“生命网络调控观”，影响生殖的因素太多了，下丘脑-垂体-卵巢；性激素、肾上腺激素、甲状腺激素、泌乳素都要平衡，神经、代谢、心理、饮食、胖瘦都影响，还有外在创伤手术、炎症因素等。冰冻三尺非一日之寒，影响的因素太多了，生命网络太大了，看病得有耐心慢慢全面调理均衡才能恢复正常生殖功能。



复查ＨＣＧ，雌二醇水平正常上升说明宝贝发育良好继续补充孕酮中西结合保胎到三个月

唐明华医生记录于2018年6月9日