输卵管堵塞是不孕的一个主要因素。可能与衣原体，结核等感染，人流等宫腔操作有关。主要通过输卵管造影，超声造影，宫腔镜输卵管插管，腹腔镜检来诊断。治疗是根据输卵管堵塞的程度，部位，既往的治疗情况，是否合并其他不孕原因来决定的。主要的方法如下：

保守治疗

对于输卵管通畅，或者有少许粘连，少许炎症，可考虑期待治疗，也就是不用治疗，继续观察。也可以用一点中药治疗盆腔的粘连。对于刚做了碘油造影的，世界最权威杂志的最新研究报道，碘油造影有一定的治疗作用，可以继续期待治疗3个月到6个月，部分患者能自然怀孕！为了增加怀孕的机会，可以做B超联合排卵试纸排卵监测，指导在排卵日同房。同时增加同房频率或次数。调整生活习惯，规律作息，控制体重，放松心情。

宫腹腔镜微创手术

输卵管分为连接子宫的间质部，中间的壶腹部和狭部，远端的伞端。目前普遍的观点是输卵管远端的阻塞或积水，适合腹腔镜的疏通。而近端间质部阻塞，手术效果不佳，一般不建议手术。但是也有很少部分大的医院做间质部的插管治疗，也有一定的效果。但是对于很多不正规的私人医院宣传的三镜一丝，目前大型三甲医院都不采取。值得一提的是，输卵管堵塞部位主依靠输卵管造影的显影来判断，在造影插管的时候，输卵管口由于刺激可能发生痉挛而闭塞，造成输卵管堵塞的假象。因此，对于年轻没有生育，而又想自然怀孕的也可以考虑选择宫腹腔镜！
宫腹腔镜同时也可以评估子宫的情况，有不有宫腔粘连，子宫畸形，内膜息肉等。腹腔镜既是诊断，同时也可以治疗。腹腔镜是诊断输卵管通畅性的金标准，因为腹腔镜能直观的看到输卵管的情况，同时可以评估盆腔的情况，有无盆腔子宫内膜异位症等。治疗上，腹腔镜主要解决的的是输卵管外部的粘连，并不能解决输卵管管腔的堵塞。手术以后，根据术中输卵管堵塞或粘连的情况，建议术后试孕的时间。一般下，建议积极试孕一年，在其他情况都正常时，如果仍不怀孕，就有做试管婴儿的指征。因为一年以后输卵管可能再发生粘连堵塞，怀孕机会很小了。当然如果术中发现输卵管粘连严重，可能有时会建议积极试孕半年。半年不怀，可考虑试管！因为盲目的等待和试孕，对于这部分患者可能会浪费宝贵的时间！
有人经常会问，腹腔镜的成功率多少。我觉得这个问题很难回答。我想没有一个很明确的数据。因为怀孕的机会是跟输卵管本身的情况直接相关。只有做了手术才能有一个初步估计。好的输卵管自然怀孕机会高。
腹腔镜术后，一般建议排卵监测积极试孕，特别是合并多囊卵巢综合征的患者经常合并排卵问题的，建议术后促排卵治疗。

试管婴儿

试管婴儿最开始主要就是为了解决输卵管不通不能怀孕的情况。试管婴儿机理就是，从女性卵巢取出卵子，与男性排出的精子在体外进行结合培养形成胚胎后，再移植进女性的子宫，不需要输卵管的参与。因此输卵管阻塞是试管婴儿的主要适应症。
如上述，对于输卵管远端堵塞，既可以选择腹腔镜疏通术，也可以选择直接试管婴儿。特别是年龄大，或者卵巢功能不好，或者合并男方因素不孕的，一般倾向于考虑直接试管婴儿。而对于输卵管近段堵塞的，一般建议试管！单纯输卵管因素性不孕，不合并男性因素，排卵障碍等问题时，试管的成功率是相对比较高的！