经额叶皮层入路切除肿瘤

女性，22岁。主因进行性头痛一个月入院。无强迫性头位，无癫痫史。查体无阳性体征。MRI提示右侧脑室体部长T1长T2信号占位。轻度强化。由于肿瘤部分堵塞室间孔，右侧脑室扩大。肿瘤轻度强化。中线左移，可见部分正常的透明膈。

术前诊断:室管膜瘤或者室管膜下瘤。手术采用仰卧位，头左偏月25度。经额叶皮层造瘘进入。先进入额角，看到实质性的肿瘤表面光滑，有一层室管膜样结构。切开后可见肿瘤呈胶冻状，血供一般。起源点在胼肢体下方的脑室顶部和透明膈。无包膜，但有明确边界。

肿瘤切除理想，双侧大脑内保留。透明膈部分切除，造口。

术后9天出院。无偏瘫，无明显的智能障碍。病理报告室管膜下瘤。