原创 复发性卵巢癌的化疗
2020年03月20日 【健康号】 李艺     阅读 8064

敏感型复发性卵巢癌化疗一般仍主张含铂的联合化疗方案,如TC、卡铂+脂质体阿霉素、顺铂+拓扑替康等。耐药型复发性卵巢癌则多以非铂的单药化疗为主,如拓扑替康周疗、吉西他滨周疗等,这两种药物共同的优点是没有蓄积毒性。如果这些病人的肿瘤能够得到一定控制,并维持无铂治疗间期>1年以上,有可能使铂耐药逆转,通常无铂间期越长,铂重新敏感的比例越高,此时再次使用铂类联合化疗仍有可能获得好的疗效。值得注意的是复发时间在完全缓解6-12个月之间的这组病人,在NCCN指南2009和2010版中曾被列为部分敏感型复发,在2011版中又被取消了,原因可能是目前尚不清楚这组病人的恰当处理对策。但这组病人的预后介于敏感和耐药型之间,我们自己的研究认为似仍有必要区别对待,在处理上似应更接近于耐药型的策略为好。口服VP16胶囊在复发性卵巢癌的化疗中具有特殊的地位,该药尽管效果良好,但由于有诱发白血病的副作用,一般不宜过早使用。北京大学人民医院妇科李艺

研究认为,即使是早期卵巢癌一旦复发,预后与晚期卵巢癌一样差;而复发性卵巢癌多数没有治愈的机会。因此在复发性卵巢癌的治疗中最大限度的保持患者良好的生活质量是最重要的。姑息性治疗占有重要的地位。

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李艺
主任医师
北京大学人民医院
妇科
各种卵巢肿瘤,卵巢交界肿瘤,卵巢癌,子宫内膜异位症;卵巢癌的遗传咨询。
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