皮肤科 Dr 徐斌

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      夏秋交替之际，这期我们聊聊汗疱疹。

      汗疱疹在临床上非常常见，属于手部湿疹的一种。

好发季节：

    冬春换季之时、春夏之交（汗疱疹多发季节）及夏季、夏秋之交。（冬季少见）

    汗疱疹是对称发生于掌跖、指趾侧缘皮肤的复发性水疱性皮肤病。常伴手足多汗。

     手汗多、起水疱、脱皮、痒常常是汗疱疹最主要的表现。

发病原因

    可能是一种发生于皮肤的湿疹样超敏反应。

    与精神因素、感染、皮肤接触或食入过敏性物质等有关。部分患者有家族史。以前也有认为汗液分泌与排泄不畅有关的。

典型的皮损

    手掌及手指侧缘见圆形粟米大小水疱，疱液清晰，7~10天干涸后形成领圈状脱屑。

    自觉不同程度瘙痒，病程慢性，每年春夏换季易复发。

治疗：

      1.皮损以水疱为主时，外涂含激素类药膏，如派瑞松、曲咪新等。

      2.皮损以脱屑为主时，外用10%尿素霜或5%的水杨酸或凡士林等。

      3.早期瘙痒明显时可使用抗组胺药口服。（医生的指导下使用）

预防小贴士：

      1.避免精神紧张和情绪波动。

      2.寻找可能的发病因素。避免接触一些致敏物质，如洗衣粉、肥皂、洗洁精等，必要时戴防水手套隔离。因接触某些金属（比如镍）引起的，注意避免接触。

常见问题解疑答惑：

1.    汗疱疹发生小孩手上的特别多见，由于水疱、脱屑、甚至脱皮后红色嫩肉外露，家长往往认为是营养，最常见的误区认为是缺维生素，是这样吗？

      非也。汗疱疹的发生与维生素是否缺乏关系不大。

2.    汗疱疹会传染吗？

      汗疱疹不属于感染性疾病，所以不传染。

3.    汗疱疹与手癣的鉴别？

      手癣多发生在夏季，与汗疱疹表现有类似的地方，都有水疱及脱屑，但汗疱疹对称分布，手癣早期是单侧发病，日久会传染至对侧。

       分不清时去医院做真菌学镜检！

徐斌，常州一院皮肤科，副主任医师

专家门诊时间：每周四上午

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