原创：周玲  玲珑画语  今天
每当暑期到来，历经考试的压力，一些青春期的女孩会出现月经紊乱。我们时常会见到母亲带着头晕、面色苍白的女儿来妇科看病。



如果出血多影响了正常的学习和生活，医生就会让女孩吃药治疗。

这种药就是复方短效口服避孕药（OralContraception，OCs）。
“我女儿还没男朋友，怎么吃避孕药？”大多数家长都会很奇怪。
其实，OCs不只是避孕，还有其他作用。

首先了解一下OCs是怎么避孕的：

避孕的原理

OCs含有雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变宫颈粘液的性状阻碍精子穿透、改变子宫内膜功能和形态不利于受精卵着床等作用达到避孕的目的。

既然含有雌孕激素，那么可以用雌孕激素治疗的疾病就有可能用到它：

调经止血

月经是子宫内膜周期性的增生和脱落造成的，而这种周期性是受卵巢分泌的雌孕激素调节的。
如果雌孕激素分泌出了问题，就必然会导致月经的改变：没有正常的周期了，月经周期延长或者缩短，月经量增多、经间期出血等等。

OCs里面的雌孕激素就可以帮助调整周期，对于月经量大的，还可以止血。

例如：
急性大出血，病情尚稳定的青春期功血：用三代OCs（妈富隆、敏定偶、达英-35等）让子宫内膜萎缩达到止血的目的，之后可以用于调整周期。

青春期功血的治疗详见玲珑科普：青春期压力过大，也会月经紊乱。

注意：不适用于下丘脑性、卵巢早衰导致的闭经，用于止血之前必须排除恶性肿瘤所致的出血。

祛痘祛毛


有些多毛或者痤疮与雄激素过高有关。
雄激素过高会引起阴毛浓密且呈男性型分布，面部、腹部、脚趾、手拇指、胸部、背部、乳晕周围都可能有毛发；雄激素过高还引起皮脂腺分泌旺盛，从而形成痤疮。
有些OCs有降低雄激素的作用，从而达到“祛痘祛毛”的美容功效。

例如：
多囊卵巢综合征：可以口服达英-35。
多囊卵巢的治疗详见玲珑科普：多毛、痤疮，要警惕多囊卵巢。

痛经


OCs通过抑制排卵能够减少月经血中前列腺素含量，从而减轻痛经。原发性痛经的治疗详见玲珑科普：痛经受不了？这几招让您好受点。

轻度盆腔子宫内膜异位症口服OCs能够减轻疼痛，也能预防子宫腺肌病加重。
继发性痛经的治疗详见玲珑科普：要命的痛经，多与疾病有关。
除了痛经以外，还可以治疗经前期紧张综合征。

人工流产后


人流术后服用OCs几个周期有助于减少感染和宫腔粘连的风险。

防癌



*MichelsKA,PfeifferRM,BrintonLA,etal.ModificationoftheAssociationsBetweenDurationofOralContraceptiveUseandOvarian,Endometrial,Breast,andColorectalCancers.JAMAOncol.2018;4(4):516-521.

一篇发表在权威杂志上的文章表明：服用10年以上OCs的女性，卵巢癌的发病风险降低了40%，对于有高危因素（比如抽烟、肥胖）的女性能够降低子宫内膜癌的风险。

OCs看来真是个好“东西”，但并不是人人适用：
哺乳期；
患有血栓，有血栓病史或者家族史者；
糖尿病累及血管者；
严重肝、肾功能异常，肝脏肿瘤者；
生殖器官、乳腺等怀疑或已确诊有癌症者；
妊娠，怀疑或已明确者；
已知对OCs中成分过敏者；
控制不佳的高血压、严重的偏头痛、心脏瓣膜病患者。
禁止使用。

注意：
OCs会增加血栓的风险，由于抽烟、肥胖、长时间不活动（外科手术、外伤后等）者血栓发生的风险增加，在口服避孕药时要权衡利弊；

虽然口服OCs是否会增加乳腺癌风险尚无定论，但有乳腺癌家族史、BRCA1/2突变家族能否长期服用还需要进一步研究。

了解了以上知识，当医生给您开具避孕药时，就不会觉得奇怪了。
如果您想要使用OCs避孕，购买前最好咨询专业妇科医生，排除禁忌，选择适合的药物，并且要定期随访。