近年来急性心梗的发病率和死亡率总体呈快速上升趋势，且随年龄的增加而增加，40岁开始显著上升，且呈年轻化趋势，目前急诊介入治疗是最有效的再灌注治疗措施，其治疗效果优于溶栓，近期因气温骤降，仅2018年1月份我院心内科就成功完成6例急性心肌梗死患者的急诊介入抢救，最大的72岁，最小的28岁。除2例由病房转运至导管室外，其余4例均是经急性心梗绿色通通，绕行CCU直接至导管室及时接受了介入治疗，分享其中两例如下:

案例一:  与“死神”赛跑，救回70岁急性心梗老人，70岁的张老伯两周前突发胸痛，赶紧打120到了酒钢医院，急诊科行心电图提示ST段抬高，结合临床症状诊断为急性下壁心肌梗死，请心内科医师会诊，即刻给予负荷量阿司匹林、替格瑞洛片，建议积极介入治疗，抓紧开通冠脉是获得好的生存质量的关键。当时陪同前来的儿子还有点犹豫，经心内科医师耐心解释，患者家属最终同意行急诊PCI术，立即通知导管室，经急性心梗绿色通道，绕行CCU直接至导管室及时接受了介入治疗，就诊至球囊扩张时间（DtoB时间）80分钟，低于国际标准时间90分钟，住院8天后顺利出院。

急诊冠脉造影示右冠近中段完全闭塞。

导丝通过行球囊扩张后，远端血流恢复。

案例二:急诊PCI救回28岁年轻生命，王先生，三年前发现血压升高，但没有什么不适，他未规律降压治疗，由于工作生活压力大，王先生长期抽烟，加之平时运动少，体型偏胖。上夜班时突发胸痛，持续2小时自行缓解，患者未予重视，次日中午胸痛再发，持续1小时不缓解，急来我院就诊，入院心电图提示急性下壁心肌梗死，经心内科会诊后经急性心梗绿色通道，绕行CCU至导管室，急诊冠脉造影提示左冠前降支中远段多处斑块形成，回旋支第一钝缘支近中段弥漫性病变，最重狭窄99℅，前向血流TIMI2级，右冠全程大量斑块，中段局限性狭窄90℅，前向血流TIMI3级。结合心电图及影像结果判断回旋支第一钝缘支为罪犯血管，行介入冶疗，于回旋支第一钝缘支近中段植入支架1枚，术后患者胸痛症状消失，病情稳定。

时间就是心肌，时间就是生命。”心梗发生后，如果在120分钟内救治，绝大部分心肌可以恢复。但如果超过3个小时，可能就有50%的心肌坏死；超过6个小时，可能就有80%以上的心肌坏死。抢救急性心肌梗死患者，就是跟时间赛跑，时间就是生命！因此越早开通堵塞的冠状动脉，越早恢复心肌的血流灌注，就越能大幅改善患者预后，显著降低患者死亡率。所以别在关键的时候，让你的犹豫延误了亲人的病情甚至生命，尽快做出正确的抉择。

目前我国心梗救治不容乐观，大部分心梗治疗已处于心肌缺血的终末环节，很多心肌梗死患者最终仍发生心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常等。 造成心梗得不到及时救治的原因很多，比如患者缺乏急救意识、急救体系不顺畅、各大医疗机构救治能力存在明显差异等。以及经济问题、家属共同商议、信任危机等。‘‘时间”成急性心梗救治“痛点”，完善院前院内急救体系迫在眉睫，目前酒钢医院正在以心内科、急诊科联合相关科室积极打造胸痛中心，建设信息化、规范化、标准化的区域协作急救网络体系，胸痛中心的建设，必将为心梗救冶提速，挽救更多的急性胸痛患者生命，以更加先进的理念和技术服务社会、造福嘉峪关群众。

科室介绍:酒钢医院心血管内科率先在河西地区开展心脏介入诊疗技术，2017年完成各类心血管疾病介入治疗手术600余例，具有完善的人才梯队，老中青心血管专家配置齐全，现有主任医师2人，副主任医师1人，主治医师5人，住院医师4人，两人次在日本研修一年，常规进行心脏彩色超声、运动平板实验、食道心房调搏等无创检查。开展冠脉造影、心室造影、右心导管检查，冠脉内支架植入，临时和永久心脏起搏器安装及心律失常的射频消融等介入诊疗技术。科室成立了专门的心肌梗死急诊介入治疗小组，移动电话24小时开机，不论白天还是深夜，不论公休还是节假，随叫随到，默默无闻地奉献在心梗抢救的第一线，以高超的医术、高度的责任感和事业心，快速、有效地挽救了一个又一个生命。