原创 唇炎
2020年08月30日 【健康号】 闫桂香     阅读 8457

唇部的炎症性疾病统称为唇炎。常见的有急性唇炎和慢性唇炎,根据诱因和表型特征又分为接触性唇炎、光化性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、浆细胞性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、口角唇炎等多种类型。各种唇炎发病因素复杂,但临床以唇部干燥、肥厚、脱屑、易皲裂为基本特点,治疗的原则大径相同,故医生不必纠结于病理分型,应注重病史的采集、临床特征的总结、尽可能寻找诱发因素,以利针对性治疗。中医认为,平素过食辛辣肥甘,脾胃生湿化热,加之外感风邪,引动湿热之,脾经血燥,口唇失于濡养。《诸病源候论》提出“脾与胃合足阳明之经,胃之脉也,其经起于鼻,环于唇,其脉入络于脾,脾胃有风热邪气乘之,而肿发于唇”。以最常见的接触性唇炎为例,具体进行分析,唇部或其周围的皮肤接触某些刺激物或致敏物引起的变态反应现象。诱发因素多样,如:口唇化妆品中添加的香料(肉桂、薄荷脑、香草醇);牙科材料;牙科黏合剂;局麻药;香精油,阿司匹林;牙科化学物(过氧化物、苯酚、次氯酸钠);口腔漂白剂;硝酸银;牙膏(十二烷基硫酸钠);纹唇;辛辣刺激性食物及某些水果(芒果、桃、菠萝、西红柿)等。

临床表现急性期,接触部位的黏膜红肿、胀痛,甚至糜烂、结痂;慢性期,口唇肿胀、浸润肥厚、弹性差、干燥皲裂,亦可发展形成白斑和疣状结节,长期反复存在癌变的可能。病理改变可见棘层细胞间和细胞内水肿,海绵形成,甚至形成水疱,疱液内可以含有少量淋巴细胞、中性粒细胞。

治疗首先要去除可疑致敏因素;局部使用弱效糖皮质激素,夫西地酸乳膏复方多粘菌素B软膏抗炎抗感染;0.03%他克莫司软膏;亦可使用重组人表皮生长因子促进损伤组织修复。

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