原创 给患者家属的一些话
2022年06月25日 【健康号】 韩露     阅读 8034

今天我想利用一些时间给咱们精神疾病患者的家属,聊一聊心里话。我们说的精神疾病不限于抑郁症,它是一大类精神疾病的总称,它包括抑郁症、焦虑症、躁郁症、精神分裂症等疾病。平时我们医生更多的关注的是患者的症状、用药、治疗效果,其实患者疾病的预后跟家庭支持系统密不可分。所以我今天决定用一些时间跟我们的患者家属进行一下疾病宣教,让家属对精神疾病有一个更深刻的了解。这样不仅可以帮助患者有一个好的家庭支持系统,获得更好的疾病预后,同时也可以减轻一下我们家属面对家人得精神疾病时的焦虑情绪和不知所措。
我将从以下四个方面跟大家详细的聊一下精神类疾病,以及大家比较关注的一些问题。
第一方面:怎么样看待精神疾病提起精神疾病,很多人的反应就是闭口不谈。仿佛这个疾病会让家庭蒙羞。事实上,精神疾病只是众多疾病的一种。他是我们心灵的感冒。精神疾病主要表现为思维、情感、语言、行为等方面的异常,他们就像感冒时流鼻涕、无力、发热、喉咙痛等表现一样的。拥有一个精神疾病的亲人并不可耻。随着社会的快速发展,人们的压力越来越大,罹患精神疾病的人口也在增加,并且随着精神心理知识方面的普及,越来越多的人开始正确的认识精神疾病。在一些青少年群体之中,他们甚至主动要求家长带自己去看心理医生。所以说,如果家人患了精神疾病,您不要刻意隐瞒家人的精神问题,更不要讳疾忌。精神疾病不是魔鬼附体啦。四处烧香拜佛跳大神儿并不能解决问题,反而可能会带来一些意外的伤害和不良的暗示。及早的发现疾病的先兆,尽早的就医可以最大限度地减少疾病的风险,有利于改善患者的治疗效果和预后,并且减轻家庭负担。
第二方面:怎么早期辨别精神疾病大部分精神疾病都有一些早期症状,如果家属能及时的辨别出这些症状,就可以帮助患者尽早的就医,获得良好的预后,以及预防疾病的反复发作。下面我来聊一下常见的一些精神疾病的早期症状。首先是情绪方面的异常,常见的是焦虑发作和抑郁发作、躁狂发作。抑郁发作常见情绪低落,闷闷不乐,不爱说话,不爱社交,不爱活动。感到没有希望,没有价值感,对什么都提不起兴趣。甚至会产生自杀的观念和行为。这不是矫情或想不开,而是疾病症状,需要及时就医寻求帮助。焦虑表现为没有明确原因的紧张、担心、恐惧、多思多虑,并伴有一些植物神经紊乱的躯体症状(心慌、胸闷、气短、多汗、尿频、震颤等)。你会发现他们会因为很小的一些微不足道的事情而表现得过分的紧张、担心。躁狂发作则是没有原因的兴高采烈、款款而谈、吹嘘夸大、暴躁易怒等。做事情盲目热情,虎头蛇尾,花钱大手大脚,不计后果。另外一方面是敏感多疑。就是我们专业上说的妄想。我们说一下常见的妄想。被害妄想,觉得周围的人要迫害自己以及自己的家人,虽然找不到证据,但是患者坚信不疑。被跟踪、被监视妄想。自己的手机被高科技软件监视了。家里被安了摄像头,自己的一举一动都被监听了。自己走在外面总是有不怀好意的人跟踪自己。这样的患者常常感到紧张、恐惧,坚信自己的人身安全受到了威胁。关系妄想,周围的事和人都跟自己有关,别人故意针对自己。别人的一个眼神一声咳嗽都在影射自己。以上这些妄想症状,常常是精神分裂症的主要症状,家属一定要重视,及早就医。另外一种常见的先兆是幻觉。如果您的家人能听到我们听不到的声音或者是能看到我们看不见的人或物,闻到我们闻不到的怪味。并且会产生自言自语、隔空对话呀、拒绝饮食等行为,这可能是他出现了幻觉。这也是精神分裂症的一些典型表现,需要及早就医。
第三方面:怎么样选择治疗方式缺乏自知力是精神疾病的一个重要特点。患者不认为自己有病,也不认为自己需要治疗,从而拒绝服药、拒绝住院,都是非常常见的现象。这也是造成就医延迟的重要原因。由于精神疾病的这个特点,我们家属和医生也非常的为难。有的时候患者家属不得不把患者骗到医院,或者是采取强制住院的措施,这也是家属非常无奈的选择,但是这种行为又是必要的。但是把患者送到医院住院治疗,家属又有自己的一些担心。担心患者住院之后会不会受到刺激而病情加重,担心医生对患者会不会采取一些强制性的措施,担心医护人员会不会打骂、虐待患者。担心治疗是否有效。针对这些大家关心的问题,我在这里浅谈一下。首先呢,住院更方便医生每天观察患者的病情演变,观察药物的效果,以及必要时采取一些保护手段。住院的环境虽然不像家里那么的舒心,但是对于疾病治疗来说却有更大的优势。医院是治病的地方,并不会使患者的病情加重。精神病医院也是正规的医院。有国家的监督和管理,他们也是以治病救人为为目的的医疗单位,是为了帮助患者康复的天使,我们完全没有必要担心或者是怀疑患者在医院里会受到医护人员的虐待和打骂。第二点,对于有严重自伤、自杀、伤人、毁物等行为的一些患者。必要的时候,医护人员会采用保护性约束,它只是一种医疗措施,有着规范的使用流程。绝对不是在惩罚患者,而是保护患者和周围的人,并且一般在使用时会经过监护人的知情同意。第三点,很多病人和家属会惧怕封闭病房。封闭病房是根据患者的病情严重程度而采取的一种管理模式。对于有严重自杀、自伤、攻击风险的患者,封闭病房比开放病房更能保障患者的安全,保障患者进行安全、有效、配合的治疗。
第四方面:家属心态精神疾病多是慢性疾病,病程的迁延和长期的治疗会倾尽家庭的耐心和财力,使家属感到筋疲力尽。精神疾病对每个家庭都是巨大的挑战。长期照顾精神患者,会使整个家庭的人员都感到心力交瘁,甚至是焦虑、抑郁。在很多的时候,我们在关注患者之外,也要关注家庭成员的一些心理状态,他们也需要专业的支持和帮助。精神疾病的治疗需要一定的过程,在治疗的过程中,疾病还会继续发展。我们一般在服药一个月才能观察效果,不要因为病情在短期内没有获得好转而怀疑治疗是无效的。面对精神疾病,我们永远都不要放弃,永远都要满怀希望。短期内未获得疗效也许只是黎明前的黑暗,坚持治疗永远是最正确的选择。最重要的一点,坚持服药是预防复发的重要措施。家属最先要做到的是监督患者遵医嘱服药,不要自行减药或者停药。如果能做好这一点,将会大大降低疾病复发率,甚至可能终身不犯。

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韩露
主治医师
青岛市市立医院东院
全科,心理科,临床心...
擅长抑郁症,焦虑症,神经症,睡眠障碍,双相情感障碍,分裂症等疾病的诊疗,尤其对老年精神疾病... 更多
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