甲状腺疾病患者口服优甲乐需要注意哪些问题?
2018年06月03日 【健康号】 秦京云     阅读 11568

简单的说,优甲乐服用时要注意时间用量和禁忌,如最好餐前一小时服用、不能与牛奶同服、不要和任何药物同时服用、注意漏服及突然断药后再服时的用药剂量等。


优甲乐又叫左旋甲状腺素钠片,是目前常用的一种人工合成的左旋甲状腺激素(L-T4),与甲状腺自然分泌的甲状腺素相似,主要用于甲状腺功能减退(简称甲减)等疾病的治疗。其适应症为治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;甲状腺功能减退的替代治疗;抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗;甲状腺癌术后的抑制治疗;甲状腺抑制试验。

服用优甲乐有哪些注意事项呢?
1.最好餐前一小时服用优甲乐应该在早餐前1小时将一天的剂量一次性用清水送服,不能用饮料、茶水等送服。目的是避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。而且优甲乐再小肠内吸收,空腹状态下胃内的酸性环境对药片在小肠内的吸收较为重要。但对于大多数患者来说早饭前1小时可能较难把握且易忘,所以建议早上起床后马上服药,然后再洗漱、晨练等等。


2.不能与牛奶同服加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的研究人员领衔进行了一项研究,他们招募了10名成年患者,并分别让他们单独服用优甲乐或在服用优甲乐之前和用药后的1小时、2小时、4小时喝牛奶,结果显示,饮用牛奶后的患者,体内甲状腺激素T4水平显著低于单纯服药的患者。所以牛奶可以让优甲乐失效。此外豆制品、富含纤维的食物,以及钙剂、铁剂、中药汤药也最好避开。

3.不要和任何药物同时服用影响优甲乐药效的药物也很多,所以优甲乐最好不要和任何药物同时服用。如需要使用多种药物,最好先单独服用优甲乐,尽量间隔几个小时再使用其他药物。长期使用一些药物的患者,注意定期复查相关疾病指标和甲状腺功能,随时根据检查结果调整其他药物用量和优甲乐剂量。


4.注意漏服及突然断药后再服时的用药剂量优甲乐药物半衰期7天,每日一次口服能维持外周组织稳定的甲状腺激素水平。偶然出现漏服,可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够漏服的剂量。甲减患者如果之前一直坚持服药,而且达标,即使停药1周,仍然是相对安全的,不会有生命危险。但也不能抱着无所谓的态度,应该积极找医生咨询替代办法,因为长期停药是危险的,会引起甲低症状复发,甚至甲低危象。

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秦京云
副主任医师
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