原创 医生,为什么我走路越来越痛?
2018年07月14日 【健康号】 郑拥军     阅读 9010

最近门诊上接诊到很多病友,告诉医生自己走路越来越痛,到底是怎么了?
  经过系统的诊断和检查,医生诊断为足跟痛,但是为什么会足跟痛呢?

    足跟痛是指足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。多由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走者,长期、慢性轻伤引起。侧位X射线片显示跟骨骨刺。

为什么会患足跟痛呢?

1.足跟骨刺

  跟骨退行性改变导致的骨质增生,即“骨刺”,也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在,且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大,引起局部充血和发生无菌性炎症时,刺激病变部神经,足跟才会痛。



2.跖筋膜炎

  足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立,行走,锻炼的患者,是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。建议患者垫高足跟,穿舒适的运动鞋,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力。

3.跟垫痛

  常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。

4.跟骨后滑囊炎

  最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。

5.跟骨骨膜炎

  骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

6.足弓结构发育异常

  高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。

7跟腱炎

  由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。

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郑拥军
主任医师
复旦大学附属华东医院...
疼痛科,疼痛科门诊
主攻疾病:腰腿痛和三个月以内的带状疱疹。擅长腰椎间盘突出微创治疗和椎间孔镜下神经根松解治疗... 更多
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