随着现代科技的不断发展，新技术给医学也带来新的革命性的变化。近年来，微创手术不断被推广，在腹腔镜手术越来越普及的同时，机器人的加入更让泌尿外科波澜又起。去年9月，上海交通大学医学院附属仁济医院引入了沪上第一台第三代达芬奇机器人SI系统，同时也宣告我科全膀胱切除手术正式步入了机器人手术时代。自2015年3月以来，在陈海戈副主任医师的带领下，机器人辅助下的全膀胱切除术在我科大力开展，使这一新技术造福了更多的患者。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科张连华

传统的膀胱根治手术切口大，出血多，伤口暴露时间长，病人恢复较慢。而机器人手术则可通过放大10倍的三维成像系统做到更加精确的切割、缝合等操作，减少术中出血，对病人的创伤大大减少，且在术后并发症发生率等方面较传统开放手术显著减少，因此机器人手术术后恢复明显加快。

设备层面上，机器人手术的优势不仅仅是手术切口小，更重要的是它可以比“开大刀”手术切除的更彻底。为什么机器人手术不需要大切口暴露？这是因为机器人的微型摄像头充当了手术医生的眼睛，可以“无死角”地对腹盆腔进行探查，摄像头还具有放大作用，最高可放大10倍左右，使手术视野更加开阔清晰，可有效减少手术中的盲目操作，避免不良损伤，尤其对于全膀胱切除患者需要进行髂血管和盆腔淋巴结清扫，机器人的高清晰摄像头能够帮助主刀医生更精准的清扫淋巴结，从而使患者获益。

技术层面上，机器人手术要求医生具有更好的、更高水平的手术技巧，用更小的手术切口完成更精确的手术操作。熟练的医生进行机器人手术时，虽然医生的手并不能伸入患者体内，但却能够像开腹手术一样灵巧，精确地处理各种病变，主刀医生操控的机器人“手术刀”能够实现360°无死角的操作，能够使术中分离、暴露、切割、止血、缝合都变得更加细致，从而使“切除范围”“干净程度”远远超过传统开腹手术的水平。机器人微创手术的疗效也已经在大型研究中得到了肯定。

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科目前是国家临床重点专科，211工程重点建设学科，其在泌尿系肿瘤诊治，尤其在膀胱癌诊治方面，具有悠久的历史和自身的特色。早在上世纪50年代，我院泌尿科就完成了国内第一例膀胱癌全膀胱切除术，并且在国内最早开展回肠代膀胱术、尿粪分流术等一系列膀胱癌治疗新术式。目前达芬奇机器人辅助全膀胱切除术在我科大力开展，正是展现了外科与先进技术的无缝对接，并由此进一步提高治疗水平，实现“一切为了患者”的科室服务理念。