原创 传染性软疣中西医结合治疗
2020年03月22日 【健康号】 杨亚安     阅读 11695

【概述】
传染性软疣是一种常见的病毒性皮肤病,与中医文献中记载的“鼠乳”相类似。其特点为半球状隆起,有脐凹和蜡样光泽,可挑出白色乳酪样物质。
【病因病机】
中医认为系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤所致。《诸病源候论》曰:“鼠乳者,身面或生肉,如鼠乳之状,谓之鼠乳也,此是风邪博于肌肉而变生也。”
  西医认为系传染性软疣病毒所致,通过直接接触而传染,也可自体接种。在公共浴室洗澡时共用搓澡巾常引起传播,也可通过性接触传染。在西方国家认为是性传播性疾病,因为患者常同时患有其他性病。有的人对此种病毒比较敏感,常泛发全身。长期使用皮质激素及其他免疫抑制剂者,可发生广泛性皮损。
【临床表现】
  多见于儿童及性活跃的青年人。潜伏期约为14—50天。初起为粟粒大小半球形丘疹,以后逐渐增致绿豆到豌豆大小。质地坚实,色灰白,淡红或正常皮色。损害数目不等,少则数个,多则数十个。皮疹散在分布,互不融合,除掌跖部外,可发生于全身各处,以胸背、四肢及外生殖器部位较多见,偶见发生于唇、舌、颊粘膜及结膜。一般无自觉症状,有的人有轻微瘙痒。极少数人其损害直径超过1厘米,称为巨型传染性软疣,有的皮损角化而橡皮角,称为角化型传染性软疣。病程较慢,如不经治疗,可持续6—9个月消退,也有持续4—5年者。病程皮疹数目无关。愈后不留痕迹。



【实验室检查】
组织病理检查:表皮细胞内见多数细胞质包涵体,称为疣状小体。小体挤压每个受损细胞的细胞核,使细胞核呈弯月状,位于细胞的边缘。软疣小体逐渐扩大至粒层染成嗜碱性软疣小体,最终突破角质层,形成有中心的火山口样。
   电镜检查:细胞质内可见到病毒颗粒。
【治疗】
1. 一般不需全身用药,如皮疹泛发者可用中药汤剂:桑叶、板蓝根、黄芩、金银花、白芷、紫草、土茯苓、防风、白鲜皮,水煎服、每日1剂。也有用聚肌胞肌注。
2. 主要是局部用药治疗,用粉刺针挑破挤出疣状小体,再用棉棒点入疣体专用药面或三氯醋酸,并压迫止血。
3. 疣体较大者可手术切除或激光、冷冻等物理疗法。
【预防与护理】
1. 经常洗澡,勤换衣服,保持个人卫生。洗澡时不用公用搓澡巾和浴巾。
2. 患者的内衣、床单、被罩、枕巾等应煮沸消毒,或阳光暴晒。
3. 自己不要用刀、剪、针弄破疣体,以防细菌感染。

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杨亚安
住院医师
菏泽市定陶区孟海镇中...
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