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⊙胎儿窘迫。此时胎儿心跳频率下降,原因为胎儿脐带绕颈、解胎便、早期破水或脐带下坠受胎头压迫等,此时医护人员会先给予母亲吸氧气、输液,请母亲左侧躺,如果胎儿心跳仍未恢复正常,则必须立即剖腹产。
⊙骨盆腔狭窄或胎儿太大。当子宫颈开到一定程度就不再继续开了,且胎头亦未再下降,超过一定时间后,医师多半会施予剖腹产。
⊙胎盘早期剥离。待产的过程中,产妇突然由阵痛转为持续性剧痛,且阴道大量出血不止,即是胎盘提早剥离子宫。目前原因仍未确定,发生前亦无预警,即使立即急救,母亲与胎儿的死亡率仍很高。
⊙羊水栓塞症。待产过程中,羊膜细胞、胎膜、胎发穿透子宫内壁血管,顺着血液循环到达肺部,破坏了凝血机能,造成产妇突然大量出血,进而死亡。此种情况连抢救胎儿都很困难,尚查不出确实原因,只能归因于产妇体质,医师往往也没有更好的治疗措施。
⊙麻醉意外。通常医师会在开二指以上且子宫有规则收缩时,为要求无痛分娩者施行脊椎硬膜外腔麻醉,但却意外造成产妇血压降低、休克,此时只要医师抢救得宜,通常不会有太大问题。
⊙脐带脱出。大多发生在早期破水、胎头还很高的情形。脐带脱出会受胎头压迫,造成脐血供应中断及胎儿生命的危险,因此须立即剖腹产。
摘自《280天胎教天天读》,河北人民出版社,2007年,王新良主编
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