由肺纹路增粗直接联想到肺癌，这个有点杞人忧天了，肺纹路增粗与肺癌之间的差距非常大。打个比方，就像有人在外面爆晒了一天，皮肤脱皮了，立马联想到我不会得皮肤癌了吧。之所以会有这样的想法，是因为大家对这个术语的意思不了解。

肺纹路增粗，专业术语应该是肺纹理增粗，或者肺纹理增重。这是个影像学概念，也就是说做肺部X光片或者肺部CT所见到的病变。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管构成的影像。肺纹理就像树叶的茎一样，是从肺门向肺周围延伸的、呈放射性的条状阴影，生理状态下的肺纹理通常是清晰的。肺纹理增粗可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性见于长期抽烟的人、老年人、肥胖的人。肥胖者皮下脂肪多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。长期抽烟的人香烟燃烧的碳末弥漫沉积于肺内会引起肺纹理增粗。而病理性肺纹理增粗见于急慢性支气管炎，由于炎性渗出，肺血较多，会引起局限性肺纹理增粗，或者粗细不均，常夹杂变形纹理。此外先心病、心功能不全，肺淤血时，肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的X线表现。

实际上，如果没有任何症状，仅仅在体检报告中看到的单纯肺纹理增粗，其实没有什么实际的临床意义，可以认定为生理性肺纹理增粗，不需要去关注，也不需要处理。而如果近期有咳嗽，咳痰等症状，胸片报肺纹理增粗，医生可以认定为是气管炎、支气管炎。

早期肺癌的话在胸片上并不是表现为肺纹理增粗，而是表现为肺部结节影、团块影或者是小片磨玻璃密度影。中央型肺癌表现为肺门增宽，有的合并肺不张或阻塞性肺炎。实际上，由于胸片是二维图像，对早期肺癌漏诊几率较高，通常都是采用胸部CT平扫来进行筛查。胸部CT的好处是三维成像，敏感性高，小到1-2mm的结节都可能被发现。

有些人又担心，肺纹理增粗会变成癌吗？可以肯定的讲，不会，肺部的纹理增多和肺癌理论上来讲没有直接的因果关系，所以不要忧心忡忡的。如果近期有咳嗽症状，胸片提示肺纹理增粗，多半是支气管炎所致，如果实在担心，不妨直接做个胸部CT，有没有可能是肺癌，胸部CT一目了然。算是花点钱，吃点射线，买个心安。在临床上，胸部CT在肺癌的诊断中发挥着至关重要的作用，近几年，体检中胸部CT的普及使得早期肺癌的诊断率有了一定程度的提高。