声嘶与声带息肉
2017年08月10日 【健康号】 雷小东     阅读 13076

所谓声带息肉,顾名思义,即在人们的声源器官声带(音带)边缘黏膜组织长出不同程度大小的团块,而妨碍声带正常闭合、振动,出现声音异常。


症状表现:


1.主要症状是声音嘶哑,嘶哑程度可因息肉大小,部位变化而不同,轻者仅有轻微变化,重者会有声音嘶哑,甚至失声。

2.息肉可以是单一性,也偶有多发性,如发于一侧声带边缘中1/3靠前处,发生于声门后部1/3却极少见,在近前联合处也偶有发生,且多为成年男性。其色泽由于息肉间质水肿、充血程度不同,可有白色、粉红、红色,半透明等。

3.  声带息肉以其形态不同可分为有蒂与无蒂两型:有蒂者,多长于声带边缘象荔枝肉样,多呈灰色,有时呈粉红色或红色,有的形似小葡萄,其基底狭窄,蒂如瓶颈,或珍珠串带,质地柔软,可随发声呼吸而活动于声门上下,发声时可被闭合的声带遮盖,不易发现,声音嘶哑不严重。无蒂型又可分为三型:广基型、条状型和全息肉样型。

a.广基型:其根基较宽,形似鱼腹状或馒头状,突出于声带边缘,不活动,多固定于声带前1/3的边缘处,一般大于有蒂者,发声时可嵌入声带中间,影响声带闭合,声音嘶哑一直不变,此型多见于临床,一般以中青年女性占多数,或严重吸烟者。

b.  条状型:声带中1/3的边缘,呈灰白色水肿样增厚,发声时夹在声门之间,并见其上下振动,妨碍声带闭合,影响发声,声嘶明显。

c.  全息肉样型:亦称“声带息肉样变”或“息肉样声带”,声带黏膜几乎全部呈息肉样改变,发声时在声门上下翻动,除声嘶之外,有时还伴有呼吸音粗或呼吸困难,老年妇女及吸烟者居多,声音非常低沉而无法提高。

处理:

1.  声带息肉与声带小结不同,小结是两侧声带内侧前1/3的黏膜上皮局限性棘细胞增生,其病变只涉及表皮层。而声带息肉是长期发生运动过度,声带黏膜发生慢性创伤性病理改变,病变涉及声带黏膜上皮层及浅固有层两个层面的病变,这种局限性突出的病变妨碍声带黏膜振动发声,所以一般以手术治疗为主,尤其是有蒂息肉,其基底狭小,药物不易奏效,最宜手术治疗。

您需就医:

1.  凡40岁以上的中老年人,特别是男性并有吸烟史者。

2.无伤风、感冒及咽喉疼痛,又无滥用嗓音,而声嘶逐渐加重者。

3.  突然声音嘶哑或失声者。

4.  声嘶,经声休3-4周仍未康复者。

您应注意:

1.为了良好的发声生理状态,以免损伤声带,产生息肉,所以必须修身养性,陶冶情操,养成冷静从容的生活习惯,遇事不怒,不高声呼叫,做到有控制地发声,同时也是文明所必须。

2.  吸烟、饮酒固然不是本病的唯一原因,但长期吸烟、饮酒对本病之发生必有影响,因为长期或过度吸烟、饮酒会引起共鸣腔(咽、鼻咽腔)及声带充血,或引起声带息肉样变性,所以必须戒烟酒为好。

3.必须劳逸结合,平时言语、唱歌要有控制,不要大喊大叫,高谈阔论。

★特别提示:

嘶哑是声带息肉的主要症状,但也是严重疾病如喉癌的早期信号!尤其是四十岁以上的人声音嘶哑三个月以上不好,一定要作详细检查,以免误诊,遗憾终身。来源于网络。

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雷小东
主治医师
重庆南桐矿业有限责任...
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
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