肝血管瘤又称为肝海绵状血管瘤，顾名思义，瘤体内大部分都是像海绵样弥漫的血管。血管瘤的发生的确切原因不是十分清楚，可能是先天性肝脏末梢血管畸形所致，或者与后天的饮食、服用激素类药物有一定的关系。肝血管瘤是一种良性疾病，不会恶变，绝大多数发展缓慢，如果突然长大，需要综合判断是否存在其他肝脏疾病，必要时需要积极处置。

       到目前为止肝血管瘤没有有效的药物，切除仍然是最佳方案。然而传统手术对人的创伤很大，尤其是年轻的女性，如果腹部有一条20厘米的切口疤痕，可能对于她一生都是难以磨灭的痛苦。在腹腔镜胆囊切除出现之前，我们切除胆囊同样需要在右肋缘下做一个弧形的大切口，然后通过助手拉钩来暴露胆囊区。而随着腹腔镜技术的出现，可以在几个洞眼下轻松暴露手术区域，2个人轻松完成手术。术后在肚子上只留下几个很小的疤痕。因此这项手术很快在全中国普及并几乎完全替代传统开腹胆囊手术。肝血管瘤所在的区域与胆囊类似，同样隐藏在右上腹肋弓下方，传统手术同样需要肋弓的拉钩来暴露。而我们通过腹腔镜首先在肚脐部位建孔，通过管道像皮球一样打气（二氧化碳气体），建立气腹及手术空间。当然这个气压我们是需要严格监控的，不能高也不能低，一般在15mmHg左右。然后就把一个用激光束照明的类似摄像机的目镜伸进去，从各个角度转动目镜，医生就可以从屏幕上十分清晰地看到肝脏及肿瘤的情况了。同时，在肚子上另外的地方打两三个小孔，把手术器械插进去，就可以进行各种手术操作了。微创手术术后瘢痕小、身体组织损伤小、出血少、病人恢复快等优点，又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术可以说是外科发展的总趋势和追求目标。

       肝脏是实质性脏器，本身很脆弱，十分容易出血，对于止血的要求十分严格。因此在微创手术发展的早期，这仍然让许多微创外科医生对肝脏手术望而却步。但是随着医学科技的发展，大量的能量器械广泛地运用于微创手术，如超声刀、结扎速切割闭合系统 LigSure、CUSA、双极电凝等等。这些器械在切割肝脏的同时通过热量将小的血管直接闭合。理论上认为超声刀能直接处理5mm以下的血管，而Ligsure可以处理7mm以下的血管。另外手术中我们还配备了连发钛夹、Hamlock等血管夹可以轻松夹闭比较粗大的血管，从而达到止血的目的。而这些器械都可以通过上述的小孔轻松完成。

       肝血管瘤切除后我们装在特制的标本袋中，然后将袋子口从肚脐的孔洞拉出。打开标本袋，首先将血管瘤中的淤血吸出，并将血管瘤剪成小块分别取出。当然巨大的血管瘤切除后，我们可能会在患者下腹部做一个比基尼切口（短裤就可以遮住），将肿瘤取出。如果患者以前做过剖宫产或者阑尾炎手术，这类切口也是我们可以取出标本的地方，而不影响患者的美观。