腮腺作为人体涎液腺中最大的腺体，唾液主要来源于腮腺，以上图片就是腮腺的位置以及腮腺肿大的示意图。

腮腺也可能会被微生物感染，感染引起的腮腺炎是比较常见的疾病，分为细菌性感染和病毒性感染。在古代，因为细菌导致的化脓性腮腺炎，叫做“发颐”；因为病毒导致的流行性腮腺炎，俗称“痄腮”。下图是腮腺发炎的图片。

流行性腮腺炎病毒属于呼吸道传染性病毒，可以通过飞沫传播，通常在感染病毒后2-3周（潜伏期）发病，最重要表现是腮腺肿大、发热。甚至可以经血液传播到脑膜、睾丸、卵巢等器官，引起这些器官的发炎。据调查显示，我国的流行性腮腺炎发病率要比发达国家高，且近些年来临床上患有流行性腮腺炎合并睾丸炎的患者呈增长趋势。尤其是18-25岁男性患者更易发生。

腮腺炎病毒在人体会发生两次病毒血症，第一次主要是在腮腺局部血行传播，所以会出现一系列腮腺炎的症状，一般较易引起我们重视，会积极治疗。但是由于此种病毒不仅对于腮腺亲和能力强，而且对于生殖腺、胰腺等也有很强的亲和性，于是就进入这些组织生存、繁殖，经过又一次血循环，可能引起多器官病变。对于男性来说，最容易累及的就是睾丸炎。一般睾丸炎常常发生在腮腺肿大一周左右开始消肿时，如果此时不注意，仍然以腮腺肿胀减轻而停止治疗，就容易导致睾丸炎诊断延误，从而导致睾丸萎缩甚至失去生育功能。

一般腮腺炎引起的睾丸炎会在腮腺肿大一周左右开始消肿时，机体突发高热、小腹痛、睾丸处坠胀、触痛，精索体积增大，阴囊局部发红明显。尿常规多正常，睾丸超声有助于诊断。

在治疗上，首先一定不要滥用抗生素，抗生素对于病毒是没有意义的。其次，多采用中西药联合治疗，一定要尽快去正规医院就诊，另外对于男性患者，一定不要单纯以腮腺肿大消退就停止治疗，一般需要观察2周及以上。

文：许明贺硕士研究生/王传航主任医师