原创 得了颈椎病怎么治?到底需不需要手术治疗?
2020年08月02日 【健康号】 郑帅     阅读 8105

得了颈椎病怎么治?到底需不需要手术治疗?

得了颈椎病怎么治?需不需要手术治疗?颈椎病的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗,85%以上的颈椎病患者均可以通过保守治疗取得良好的效果。那么什么样的情况可以采用保守治疗呢?

对于早期的颈椎病,尤其的颈椎的磁共振检查显示,患者的颈部脊髓和神经根压迫不重,并且患者自身感觉颈肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的症状不是很重的患者,均可以考虑保守治疗。

保守治疗的方法主要包括头颈部姿势的调整(参考下图1),如避免长期低头,做做颈椎保健操(参考下图2),加强颈、肩、背部肌肉力量。


图1:正确与错误的姿势。

图2:颈椎疾病功能锻炼操

另外,要注意颈部的保暖。因为受凉的颈椎会引发颈部肌肉痉挛,持续紧张的肌肉会导致颈肩部酸痛,从而引发颈椎病。此外,要保持正确的睡姿,枕头过高也会改变颈椎的正常生理曲度,相当于迫使睡觉的人整晚低头,这也会引起颈椎病的发生。还可以配合着中医的理疗、针灸、按摩、牵引等治疗。此外,口服药物也是治疗颈椎病很好的方法,常用的药物有止痛药、肌松药、营养神经的药物以及脱水药。通过以上方案的综合治疗,一般的颈椎病均会取得良好的疗效。

那么颈椎病什么情况要考虑手术治疗呢?

其实颈椎病符合以下情况时要考虑手术治疗:

1、首先存在颈椎病的症状,比如颈部疼痛、上肢的麻木、放射痛,手指不灵活,无法完成写字,系纽扣、拿筷子等精细动作,走路不稳,脚底有踩棉花感等,经过严格的保守治疗6个月以上无效;

2、患者的症状严重影响其日常生活,患者迫切希望解决该症状;

3、影像学上存在手术指征,如颈椎不稳、脱位、颈椎退变导致脊髓、神经根存在较严重的压迫;

以上颈椎病的情况我们就要考虑手术治疗。手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫,恢复其功能,稳定脊柱,避免损伤进一步加重。

经常在门诊听患者说,得了颈椎病不能做手术,一做手术就会瘫痪的,我们村里有好几个都瘫痪了。听了这些话,我相信你一定觉得颈椎病的手术风险很大,对吧?

颈椎病的手术跟腰椎手术相比,确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织,损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。

但是我个人认为颈椎病的手术风险不是非常大,一个手术风险大不大,决于给你做手术的医生,在优秀的外科医生保驾护航下,颈椎病的手术风险很小的,患者术后都会得到满意的治疗。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做,一般去三甲医院找好的脊柱外科医生就可以。

颈椎病手术后多长时间就好了?

颈椎手术分为前路手术和后路手术,前路的手术属于微创手术,一般术后1天下地,3-5天就可以出院回家了,所以说颈椎前路的手术术后恢复时间非常短。  

此外,对于年轻女性,除了关心手术效果和安全性外,还会高度关注皮肤疤痕的情况。颈椎前路手术采取横切口,术毕应用皮内美容缝合,几周后切口愈合良好,几乎看不到手术疤痕的存在(如图所示)。

颈椎后路的手术比前路创伤要大一些,但是一般也是术后2-3天即可下地,5-7天左右出院。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做,一般去三甲医院,在优秀的外科医生帮助下,颈椎手术很安全,而且恢复起来也很快,大家完全不必为颈椎手术产生任何担忧。

颈椎病做手术又安全,恢复又快,那么做一个颈椎的手术要多少钱呢?

说实话这个问题非常难回答。因为治疗颈椎病手术的方式非常多,鱼目混杂,一般大医院主要采取颈椎前路,后路和孔镜下的手术。这些手术涉及使用到内固定材料,器械、仪器、设备,每个医院使用的东西不同,手术方式不同,手术的费用也是不同的。颈椎前路手术做

   所以我建议大家先不要关注手术的费用,先去看医生,让医生给你制定一个合适的手术方案,手术方案确定以后,你的手术费用就基本明确了。

 

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郑帅
副主任医师
南方医科大学南方医院
骨科,脊柱骨科,脊柱...
专注脊柱外科的微创治疗,擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、脊柱肿... 更多
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