结核病的检查除影像学，痰检.痰DNA，培养，pcR，病灶活检病理等外，血检临床广泛应用。

结核病检查(T一SPOT)临床意义

1.临床有典型结核中毒症状，影像学等检查支持结核病，且临床排除其它疾病，阳性结果支持活动性结核：

2.临床有典型结核中毒症状，但检查手段未发现结核患病证据，且排除其它疾病，阳性结果支持MTB感染断，建议试验性抗结核治疗，即是治疗手段，也是诊断方法之一。

3.临床无结核中毒症状及其它结核患病证据，阳性结果
临床诊断为LTBⅠ(隐性感染)，根据风险程度决定是否用药；

4.既往有结核病史或明确结核病证据，无结核中毒症状，阳性表明曾患过结核病，不代表目前活动性结核病；

5.NTM感染：T-SPOT所用抗原亦存在于环境分技杆菌中，当感染5种NTM(牛/鸟/鼠/非洲/Frendmαnni分枝)时，T-SPOT也为阳性，临床需进
一步鉴别诊断，区别MTB感染与这5种NTM感染。

阴性结果：

1.阴胜结果代表目前机体没有MTB特异抗原致敏的T淋巴细胞，即目前未感染MTB。临床诊断上首选排除结核病，尤其在结核高发、免疫功能正常及无可靠依据；

2.假阴性可能：窗口期；免疫功能不全（HV感染者）；特殊肺外结核）；
实验非正常操作。

T一SPOT用于结核感染检、肺结核及肺外结核诊断与鉴别诊断具有独特优势：

特异性好:94..1%……只针对结核分技杆菌复合群敏感，对绝大多数环境分技杆菌*和卡介苗（BCG）无交叉反应.

灵敏度高：95.3%（624/655）
……基本不受免疫力低下/受抑制影响，在肺外结核患者中有很高检出率。

怀疑结核病应及早检查。