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患者: 检查及化验:诊断为颈椎病,有医生建议手术治疗,也有建议保守治疗。我们很矛盾,不知道怎么做决定。 治疗情况:我父亲61岁,常年在家干比较重的体力活。2012年12月15日晚上出了一点小车祸,被一辆摩托车带倒了,没有骨折,也没有皮外伤,当时坐在地下了,后来严重的手麻,双上肢疼痛难忍,次日到武汉检查,发现有严重的颈椎病,当时就被送进了ICU,经过药物治疗,手麻及手臂疼痛有好转。现在一个星期了,双手还没有完全恢复。戴颈托可下地 病史:精神状态良好,03年患过肺结核,目前好像有复发的迹象。 我们问了好几家医院,有的建议手术,有的不建议手术,希望您能给我点建议。云南省第一人民医院骨科李宏键
云南省第一人民医院骨科李宏键:你好。你提供的情况比较简单。目前你父亲双手的肌力正常?手部有没有笨拙不灵巧?大小便可以控制?行走时足部有没有踏棉感?代表颈脊髓损伤的严重程度没有提供,对医生判断是否手术有困难。从你提供的MRI片来看,你父亲有发育性的颈椎管狭窄,C3下缘到C6平面脊髓受压,脑脊液空间消失,图片资料欠清晰不能判断脊髓损伤的程度。没有安全储备空间,在轻微的头颈部外伤就造成颈脊髓的损伤,出现四肢的神经症状,如果能耐受手术麻醉的打击,尽早手术因该是较好的选择。可以促进脊髓损伤的恢复,减收以后再发损伤,但应该选择好有做颈椎手术的医院及医生。另外脊髓损伤后恢复是一个漫长的过程,要有长期的准备。
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