甜蜜家园

    放学的时候站在学校的门口，总能看到几个小胖墩，脖子黑黑的总也洗不干净的样子，大家可能会有疑问，是什么原因使他变黑了？是他的身体出问题了吗？带着同样的疑问，小明的妈妈带着他来到了内分泌科的门诊。

小明从小就是个小胖墩，憨厚可爱的样子非常招人喜欢，吃起饭来也是吃嘛嘛香，自从上了小学以后，更是经常拿着零花钱在学校门口的小店买各种各样的小零食，从而使他的体重越来越超标，门诊就诊时，11岁的小明身高145cm，体重却已经到了65kg，计算一下他的体重指数高达30.9kg/m2，达到了肥胖的程度，随着他的体重增加，他的脖子越来越黑了，妈妈听朋友说孩子可能内分泌出问题了，才带着孩子来到了内分泌科的门诊。

  到潍坊中医院东院区内分泌科门诊后，医生针对小明的情况，给小明安排了内分泌的相关化验指标，结果出来了，小明的血糖虽然还在正常的范围，他的血清胰岛素的水平却高达40IU/，明显高出了正常人的水平，甘油三脂的水平和尿酸的水平也是超标的，仅仅11岁的小明患上了老年人才有的代谢性疾病，原来罪魁祸首是因为黑棘皮病。什么是黑棘皮病呢？小明的妈妈一脸的茫然。
  黑棘皮病在肥胖的人群中是很常见的，患者颈部、腋下、腹股沟等处的皮肤皱褶多见皮肤色素加深，常常被家长认为脖子没洗干净，其实黑棘皮病是以胰岛素抵抗为表现的一种疾病，肥胖的患者往往存在胰岛素受体活性减低，为维持正常的血糖，胰岛素常常代偿性分泌增加，高浓度的胰岛素水平往往可促进皮肤角化细胞和成纤维细胞生长，导致皮肤过度角化，伴皮肤色素加深，严重的会出现“天鹅绒样”改变，皮肤粗厚，甚至出现疣状小肉赘，皮肤就变得越来越洗不干净了。大家都知道胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病基础，当越来越高的胰岛素水平不能代偿的时候，他的糖尿病就出现了。所以有黑棘皮病的小胖墩是糖尿病的“好苗子”。

针对小明的情况，医生对小明和小明的妈妈仔仔细细讲了这个疾病的危害，鼓励小明养成良好的饮食运动习惯，给小明制定了详细的饮食、运动处方，教会妈妈给小明调整饮食结构，3个月过去了，坚强乐观的小明在妈妈的帮助下养成了良好的生活习惯，每天坚持运动、坚持低盐低脂肪低热量适量优质蛋白饮食，就连平时最爱喝的饮料也戒了，3月的时间小明的体重由原先的65kg，减到了58kg，小明也变得乐观开朗了许多，复查的化验结果也明显好转，不但血脂尿酸正常了，血清胰岛素的水平也明显下降，脖子也越来越干净了，明显的变化让小明的自信心爆棚，在门诊和医生表了决心，一定会让大家对他刮目相看，一定会变成一个健康的小帅哥，让糖尿病远离他的未来生活。也希望像小明一样的小胖墩们及时改变生活习惯，让健康重回我们的家庭。

发现以下问题建议家长要及时带孩子到内分泌科就诊
肥胖儿童
肥胖伴有黑棘皮病
肥胖伴性发育异常
肥胖伴有月经紊乱
肥胖儿童无明显原因体重逐渐下降并伴有多饮多尿
肥胖儿童减肥困难
肥胖伴有高血脂、高尿酸、高血压等异常