原创 胆囊结石患者就医帮助
2016年02月19日 【健康号】 汪新天     阅读 7595

       随着人们生活水平不断提高,胆囊结石发病率亦在上升,胆囊结石成为常见病。是不是有药物能根治?是不是都要开刀?能不能碎石?许多问题困扰着患者,也需要专业医师作出判断及回答。

       我想首先可以把胆囊结石根据治疗手段分为需要手术治疗,非手术治疗,不需要治疗三类。广大患者可在就诊前有个基本的概念。

       如果你因体检发现胆囊结石,但没有任何症状,结石也不大(直径<2厘米),胆囊壁光滑,身体其他方面也健康,完全可以带石生活,胆囊结石不需治疗,因为你完全可能终身无症状,或者出现症状再处理。同时医学发展迅速,胆囊结石治疗上将来还会有新的惊喜。当然定期体检还是必要的。

       如果你胆囊结石已有症状,B超检查胆囊结石很小(直径<5毫米),有的表现为胆囊内一层细细的泥沙状,不妨先试试药物治疗或传统中医排石治疗。有的结石确实可能排掉,同时保留了胆囊,当然不错。但这一切应该严格掌握指征,在严密医学监护进行,因排石造成胆道梗阻病例时有发生。

       如果你的胆囊结石症状严重,发作频繁,结石多发,直径又大;或者虽然没有症状,但结石直径在2厘米以上,有的还合并胆囊息肉,这样胆囊癌的发病率会明显上升,有的患者冠心病可因胆囊炎影响而频繁发作,临床上称"胆心综合症",有的糖尿病患者因胆源性胰腺炎发作而加重;这些情况应积极手术处理。目前腹腔镜胆囊切除已普及,创伤小,恢复快。千万不要为保留一个给生活带来负面影响的胆囊,或因畏惧手术而耽误治疗。

       至于溶石治疗,目前还没有哪种药物经口服能达到确切根治胆囊结石的效果,希望将来能出现,给患者带来福音。碎石治疗因排石困难,疗程长,费用大,效果不佳,医师不推荐。

       以上仅为胆囊结石患者普及一些医学常识,胆囊结石临床表现多样而多变,一定要到专科就诊,治疗因人而异。

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汪新天
主任医师/教授
湖南省人民医院
肝胆外科,胆道外科
肝胆胰脾常见病多发病疑难病例的诊断和治疗
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