原创 肾脏病患者可以生宝宝吗?
2019年08月02日 【健康号】 王一梅     阅读 7730

肾脏病;生育;怀孕

每个家庭都希望拥有健康的下一代,但是肾脏病患者能顺利怀孕和生产吗?这是一个非常严谨的问题,因为怀孕会加重肾脏负担,引起肾脏病加重,严重者可危及产妇的生命;另外一方面,胎儿容易发生发育迟缓、早产、流产、发育异常等问题。


究竟什么情况能怀孕生宝宝呢?目前的共识是需要肾功能正常、血压正常、蛋白尿不多(最好<1g/天),这几条必须同时满足。狼疮肾炎患者需要病情稳定6个月以上考虑生宝宝,怀孕期间可以服用激素和硫唑嘌呤。当然也有尿毒症患者产子的新闻,但是毕竟少之又少,用生命冒险是医生不推荐的,如果生育意愿实在强烈,可以和主管医生进行沟通再决定。此外,建议女性肾脏患者能早点生育,因为高龄会让事情复杂化,而且慢性肾病有加重的风险,一旦加重有可能错失生育的机会。


另外,还有肾脏病的遗传问题。少数肾脏病会通过基因遗传给子女,比如多囊肾、Alport综合征等,建议做肾穿刺活检或者基因检测明确诊断,有些疾病可以通过第三代试管婴儿的方法完全阻断,解除后顾之忧。现在基因检测不再遥不可及,2500-5000元就可以筛查家族肾脏病。


总之,肾病患者如果想要生宝宝,建议提前咨询肾内科和产科医生,并选择综合性医院建卡和生产,因为万一有问题,可以及时开展院内会诊。备孕和怀孕期间的药物必须接受专科医生的指导,因为许多药物此时是不能服用的,比如免疫抑制剂(环磷酰胺、吗替麦考酚酯等)。



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王一梅
副主任医师
复旦大学附属中山医院
肾内科,肾病科
急性肾损伤、血尿蛋白尿、慢性肾功能不全、高尿酸血症、尿路感染、电解质紊乱(低钾高钾低钠高钙... 更多
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