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卵巢的主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素,分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道。胚胎16~20周时两侧卵巢共含600万~700万个卵泡(此时还是初级卵母细胞)。胚胎16周至生后6个月,初级卵母细胞形成始基卵泡。胎儿期的卵泡不断闭锁,出生时约剩下200万个,儿童期多数卵泡退化,至青春期只剩下30万个。
进入青春期后,卵泡由自主发育推进至发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。女性一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵不假,每个月,健康生育年龄的女性每个月经周期至少排出一个卵子也不假。但是生育期每月发育一批(3~11个)卵泡,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子。
卵泡的募集发生在月经的第1-4天。对于正常年轻女性来讲,进入募集阶段的卵泡称为卵泡簇。看过《甄嬛传》的女性朋友应该记得,小说一开始就是云意春深选秀的章节,甄嬛和来自各地的秀女站在一起,黑压压的一群人,端的是绿肥红瘦、嫩脸修蛾,可是最后选秀的结果依然是几家得意几家愁,有的秀女被选上了,有的被皇帝撂了牌子。
卵泡的发育也是如此,都需要符合一定的水平,有些卵泡对低卵泡刺激素(FSH)敏感,而有些不敏感,故敏感的卵泡进入了生长的下一阶段。
促排卵的原理何在?
促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡则进入了敏感行列,进一步生长,达到成熟卵泡的标准,故通常情况下促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。最近北京开始新的医改,医院紧锣密鼓的下达到科室,科主任带领我们废寝忘食的学习,并告诉我们识时务者为俊杰,卵泡的发育也是如此,如发育中的卵泡不能紧跟形势顺应形势(优势卵泡的发育),那么它仍不能最终成为成熟卵泡。
那些没有发育成熟的卵泡又去哪里玩耍了?
刚才我们讲到了卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道。卵泡的闭锁又是啥情况?其实闭锁是是女性胎儿妊娠7周即开始的过程,进入一个周期的卵泡虽然是一批,但是自然周期中最终成熟的在大部分人群均只有一个(选秀成功的那一个!),其余对FSH水平不能很好的匹配,都被淹没在历史的风尘中(相应进入了闭锁阶段。)
促排卵用的是以后的卵子吗?会把以后的卵泡排光吗?
给点阳光就灿烂!促排卵过程只是将原本该进入闭锁的卵泡利用药物拉回到了生长的队列里,而不是将以后的卵泡都提前排了。使用的药物也不会影响以后的卵泡,静止期的卵泡是非促性腺激素依赖的,她们此时如同被催眠的公主处于沉睡期,并不发生反应。
综上所述,促排卵不是促的以后的卵泡,也不会把以后的卵泡提前排光,促排卵不会引起卵泡早衰或者卵巢早衰。
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