脑肿瘤术后癫痫的原因和治疗

2018年07月10日【健康号】胡杰阅读 7678

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：胡教授您好。我父亲于10年5月在您那做的手术，术后恢复无特别不适，于11月到您处复查情况良好复查后建议放疗放疗后因情绪不稳定出现了癫痫，请问是什么情况，以后要怎么治疗，注意事项是什么。麻烦你了。复旦大学附属华山医院神经外科胡杰

上海华山医院神经外科胡杰：

出现癫痫的原因很多，其中一个原因就是脑肿瘤及其开颅手术。

一部分脑肿瘤病人在手术之前就可能会出现癫痫症状，还有一部分病人在颅脑手术以后出现，可以是在手术以后马上出现，也可以在术后数月或多年以后出现，这与肿瘤本身对周围脑组织结构的损害或手术所引起的脑组织疤痕等有关系。因而，在理论上，任何一个脑肿瘤病人无论是否曾经接受过手术，都存在发生癫痫的风险，但是对于其中的哪一小部分病人会发生癫痫，目前医学上还没有办法预先判定。

脑肿瘤术后一旦发生癫痫，需要考虑采取以下措施：

1. 首先需要进行头颅MRI或CT检查，了解手术区域的情况，如果存在出血、脑积水、肿瘤复发等情况，需要采取相应处理措施；

2.其次可以采用抗癫痫药物治疗，常用的药物有丙戊酸钠（或德巴金）、卡马西平等，一般先采用单一药物治疗，检测血药浓度，根据病情调整用药剂量和药物种类，需要长期规则服药，切忌不按医嘱服药，更不可随便停药；

3.在日常生活中，需要注意避免从事驾驶、游泳等存在潜在危险的活动；饮食上避免饮酒、辣椒等刺激性的食物；避免情绪波动，起居尽量规律，保证足够睡眠等。

通过采取以上措施，大多数患者癫痫症状是可以获得满意控制的。

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