口腔溃疡，临床上可分为原发性溃疡与继发性溃疡，原发性溃疡包括创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，一般具有周期性、复发性、自限性等特点，且溃疡一般会在一到两周左右自愈。而创伤性溃疡多有外伤史或慢性刺激因素存在，去除刺激因素之前，溃疡不会自愈，且没有复发特点。

为什么口腔经常长溃疡？

口腔溃疡的发生是一个多因素综合作用的结果，往往是局部疾病或全身疾病在口腔的表征。这些因素包括局部性的创伤、精神紧张、药物、营养不良、激素水平改变及某些维生素或微量元素缺乏。例如，缺乏微量元素铁、锌，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低机体免疫功能，从而增加口腔溃疡的发生风险，甚至会增加机体对致癌物的敏感性，从而增加口腔癌的发生风险。

此外，系统性疾病、遗传以及微生物感染等因素在口腔溃疡的发生发展中可能起着重要的作用。

如何有效预防和治疗口腔溃疡？

复发性阿弗他溃疡的治疗原则是全身治疗和局部治疗相结合，以消除病因、对症治疗以及增强体质为主。

局部治疗主要目的在于隔离刺激、消炎、止痛、预防继发感染、促进伤口愈合。而全身治疗的目的则主要是对因治疗、减少复发、争取缓解。常用的药物和方法有：肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂如细胞毒类药物和沙利度胺等，免疫增强剂如转移因子、左旋咪唑等。还可以选用多种含漱剂漱口，药膜或药膏局部贴敷或涂布。有报道硫酸锌治疗复发性阿弗他溃疡有一定疗效。

此外，预防口腔溃疡需要注意以下事项：

（1）避免口腔黏膜的损伤，尤其是在口腔溃疡发病期间，要避免损伤口腔黏膜，以防止病情反复发作。在饮食上，应少吃或不吃过辣、过烫等刺激性的食物。

（2）戒烟戒酒：烟酒不仅对口腔黏膜具有一定的刺激性，而且还是口腔癌的危险因素，已有研究表示吸烟者与饮酒者患口腔癌的风险比非吸烟者和非饮酒者高。普遍认为吸烟多于1包/日或饮酒超过25克/日者，长达10年之久患口腔癌或口咽癌的可能性远远高于非吸烟或饮酒者。

（3）日常保持良好的口腔卫生，而且刷牙应小心，避免碰伤口腔黏膜。口腔溃疡发作期间可使用淡盐水、生理盐水、或漱口液等漱口，以减少口腔细菌，防止细菌加重继发感染。

（4）养成良好的饮食习惯和作息习惯。多数口腔溃疡患者伴有维生素B2的缺乏，因此，日常的饮食要注意均衡搭配，不偏食某一种食物，也不暴饮暴食。在口腔溃疡发生期间，可适当补充维生素B1、B2、B6以及维生素C，以提高机体免疫力。此外，作息不规律、熬夜、过度劳累、经常处于高压或紧张的应激状态下，会导致机体免疫力下降，从而增加口腔溃疡的发生风险。事实上，大部分口腔溃疡患者有熬夜、过劳等作息不规律的习惯。所以，预防口腔溃疡，日常作息应该要有规律。

（5）其他：日常多锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。

总的来说，一般的口腔溃疡是可自愈的，并且会在一两周时间就会痊愈。但也有部分患者口腔溃疡反复发作，或者反复在同一部位发作，甚至是超过两周仍然没有自愈的迹象，对于这种情况一定要高度重视，警惕口腔癌，及时到医院就诊。

个人擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建（股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣）；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。

Ps：参考资料

· 《口腔医学 口腔内科分册》（2015版）：203-204

· 《科普中国：口腔溃疡的防治方法》